健康習性和適當的處理幫助根據美國重點關聯發行的被分級的,基於見證的推薦標準防止中風,并且它是部門,美國中風關聯。
這些 「主要預防」指南在中風的快速存取問題被發布: 美國重點關聯日記帳。
中風是第三主導的死因和殘疾的一個主要來源在美國。 每年大約 700,000 個人在美國遇到意外,造成接近 158,000 死亡。 從 1993-2003,中風死亡率下降了 18.5%,但是中風死亡的實際數量根據 2006年關聯統計數據只拒绝了 0.7%。
「中風依然是一個主要公共衛生問題。 其人力和經濟通行費猶豫」,拉里 B. Goldstein、 M.D.、指南的關聯的中風委員會的主要作者和主席說。
在 2006年中風的估計的直接和間接成本是 $57.9 十億。
「中風可以被防止,并且我們瞭解更多關於方式完成那」,在達翰姆 Goldstein,醫學教授 (公爵 Center 的神經學) 和主任說腦血管的疾病的在杜克大學治療中心, N.C。 指南解決了不可能被修改可以影響的風險和那些。
不可能更改的風險系數
不可能更改的風險系數包括年齡、性別、種族/種族和家史。 老人、人、非裔美國人和人們有中風的家史的比其他一般是在更加巨大的風險。
文字委員會也援引低出生體重作為潛在的不可能更改的風險系數。 有些研究發現稱大約 5.5 鎊的成人 (2,500 克) 或較少出生時有雙中風的風險作為稱大約 8 鎊的成人 (4,000 克) 或更多出生時。 然而,此關係的原因依然是不定。
「我們面對在母親健康和營養程序的潛在的減少。 除他們的公共衛生福利之外,它在瞄準的程序有意義投資改進婦女健康在懷孕期間」, Goldstein 說。 「股息可能通過以後潛在減少中風的機會數十年後付清 - 和同行陪它 - 的所有健康費用在生活中」。
可修改的風險系數
在指南,可修改的風險系數分類如 「有大量文件證明」或 「較没有大量文件證明或者可能地可修改」。
指南重申某項著名的預防措施例如控制高血壓,不抽煙,避免對間接吸煙的暴露,是實際上有效的和對待增加中風的風險例如心房纖顫的紊亂 (不規則的活動的類型),頸動脈疾病和心力衰竭。
指南建議醫師考慮使用一個風險評估工具例如 Framingham 中風配置文件估計患者的風險。
「識別患者在高危險中風是重要的,因為研究向顯示許多中風可以是防止的,如果那些單個修改他們的風險系數」, Goldstein 說。
對 「有大量文件證明的」中風風險系數的一些新的推薦標準包括:
- 為基因建議參考有中風的少見基因原因的病人,
- 治療高危險的糖尿病患者與斯塔京,
- 增加鉀入口并且使鹽入口降低到在人的低血壓以高血壓,
- 開始子項的 transcranial 多譜勒儀 (TCD) 超聲波審查以鐮狀細胞貧血病在年齡 2 并且考慮被發現的那些的輸血療法在高中風風險,
- 評估已知的中風風險系數的成人鐮狀細胞患者并且根據中風預防指南管理他們。
「較没有大量文件證明或可能地可修改的」風險系數有較少清楚流行病學證據或缺乏提供中風風險減少的被隨機化的臨床試驗。 在該類別包括新陳代謝的綜合症狀 - 可能增加動脈匾積累的成群新陳代謝的紊亂 (胃腸肥胖病、高甘油三酸酯、低 HDL 膽固醇或者 「好」膽固醇、高血壓、胰島素抗性、纖維蛋白原的高血壓或 C 易反應的蛋白質) 的風險。 可能降低中風風險的其他干預限制酒精使用,不使用不正當藥品并且避免使用在抽煙的婦女的口服避孕藥。
在可能地可修改的風險系數中的一個新的推薦標準評估睡眠停吸的人。 此紊亂由非常大聲打鼾的,白天睏倦指示和與中風相關的一種增加的風險。 睡眠停吸受害者在打亂正常休眠的模式的航空停止呼吸幾次每晚上,喚醒吞。
「我們知道對待睡眠停吸的那與血壓的減少相關」, Goldstein 說。 「并且,雖然我們沒有直接證據對待睡眠停吸將減少中風風險,這種感覺是它將。 但是隨機比對臨床試驗不支持那」。
指南建議醫師問河床合作夥伴和患者 - 特殊那些以胃腸肥胖病和高血壓 - 關於失眠症狀。
其他風險系數例如炎症、傳染和偏頭痛全部在指南提及作為研究演變的區。
指南也推薦低劑量阿斯匹靈防止在風險是充分地高為了福利能勝過風險與長期阿斯匹靈使用相關的婦女的第一中風。 這個證據不是足够堅實推薦在人的阿斯匹靈在高危險中風。 高心血管風險的人能也受益於與阿斯匹靈的處理主要預防的, Goldstein 說。
「中風是不僅影響人員也許是殘疾的一個人生更改的活動,但是整個系列和其他照料者」,他說,注意到,其毀滅的通行費提示了積極的工作成績教育醫師、其他醫療人事部和他們的患者。
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