Für Frauen, die schwere Zeiten erleben, ist eine Operation effektiver als orale oder intrauterine Medikamente reduzieren Volumen von Blutungen nach einem Jahr, nach einer systematischen Überprüfung der Studien.
Doch auf die subjektive für die Wirksamkeit - Zufriedenheit und Verbesserung der Lebensqualität - ein Hormon-Releasing-Intrauterinpessar (IUP) ist genauso wirksam wie eine Operation, fand der Überprüfung.
"Zufriedenheit mit der Behandlung ist wahrscheinlich sinnvoller als Schätzungen des Blutverlustes. Während konservative Chirurgie Blutverlust mehr als die Spirale reduziert, die beiden Behandlungen etwa gleich in Bezug auf die Zufriedenheit der Patienten erschienen", sagte überprüfen Co-Autor Jane Marjoribanks, an der University of Auckland in Neuseeland.
Die Überprüfung wird in der aktuellen Ausgabe des The Cochrane Library , einer Publikation der Cochrane Collaboration, eine internationale Organisation, die Forschung wertet in alle Aspekte des Gesundheitswesens. Systematische Übersichtsarbeiten zeichnen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung sowohl der Inhalt und die Qualität der vorhandenen Studien zu einem Thema.
Die Gutachter ermittelte acht randomisierte kontrollierte Studien, die entweder Hysterektomie oder konservativen Chirurgie mit der medizinischen Therapie entweder mit oralen Medikamenten oder das Hormon-Releasing-Spirale verglichen. Die Studien wurden an insgesamt 821 Frauen.
Starke Menstruationsblutungen betrifft etwa eine von fünf Frauen im gebärfähigen Alter und ist die häufigste Ursache für Anämie bei Frauen vor den Wechseljahren. Medizinische Behandlungen umfassen orale Medikamente und eine Hormon-Releasing-Spirale um den Blutverlust zu verringern. Chirurgische Möglichkeiten reichen von der konservativen Verfahren, dass die Gebärmutterschleimhaut zu zerstören, um Hysterektomie, die die Gebärmutter entfernt vollständig. Während einer Hysterektomie ist die einzige Therapie, die vollständig wirksam ist, sondern birgt auch das höchste Risiko.
In den beiden Studien, dass eine Operation und orale Medikamente im Vergleich war die Chirurgie effektiver in der Behandlung von Blutungen und anderen Symptomen und die Verbesserung der Frauenrechte Lebensqualität in vier Minuten vor sechs Monaten. In diesen Studien wurden Frauen, die nicht mit ihren Ergebnissen zufrieden waren erlaubt, Behandlungen zu ändern, und durch die Zwei-Jahres-Follow-up, 58 Prozent der Frauen randomisiert orale Medikamente gewählt hatte sich einer Operation unterziehen. Zu diesem Zeitpunkt waren die Unterschiede in der Lebensqualität und Symptome nicht mehr signifikant.
Fünf Studien verglichen ein Hormon-Releasing-Spirale zu konservativen Chirurgie und in diesen Studien, Chirurgie im Allgemeinen führte zu einer besseren Kontrolle von Blutungen als die Spirale. Allerdings wurden Verbesserungen in der Lebensqualität in beiden Gruppen von Frauen, und diejenigen, die die Spirale erhalten wurden, die mit ihrer Ergebnisse als Frauen, die konservative operiert zufrieden sein.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität und Zufriedenheit Raten wurden auch Gegenwert in den einzelnen Kopf-an-Kopf-Vergleich zwischen Hysterektomie und die Spirale. In dieser Studie wurden 58 Prozent der Frauen randomisiert, um die Spirale zu empfangen in der Lage, eine Hysterektomie zu vermeiden. Darüber hinaus wurden die Kosten im Zusammenhang mit der Spirale verbunden etwa 40 Prozent niedriger als bei Hysterektomie nach fünf Jahren Follow-up.
Antoni Duleba, MD, von der Yale University School of Medicine, sagte der Überprüfung bestätigt, was viele Gynäkologen schon lange vermutet -, dass die orale Medikamente in der Regel gar nicht so effektiv.