Die erste Langzeituntersuchung zeigt, dass Behandlung mit Pyrimethamin und Sulfadiazine (zwei antiparasitische Drogen) während des ersten Jahres des Lebens zu eine dauerhafte Reduzierung im Gehirn und Augenschäden für Kinder mit kongenitaler Toxoplasmose führt.
Im Punkt Am 15. Mai der Zapfen Klinischen Infektionskrankheit, berichten Forscher, dass eine Behandlung, die sie definierten -- betrachtete jetzt den Sorgfaltsmaßstab, weil er frühe Ergebnisse verbessert -- ergeben normale langfristigere neurologische Ergebnisse für alle Patienten getragen mit der Infektion, die nicht bereits schwere Gehirnbeteiligung hatte.
Sogar für viele Patienten, die mit mäßiger oder schwerer neurologischer Krankheit getragen wurden, war die Behandlung in der Lage, Anzeichen innerhalb einiger Wochen zu lösen. Zweiundsiebzig Prozent jener Patienten hatten normale langfristige kognitive Ergebnisse.
Indem sie den Nutzen der Diagnose und der Behandlung der Infektion demonstrierten, haben diese Ergebnisse den Aufruf für umfassendes Screening für diese akute parasitäre Infektion in den schwangeren Frauen und in den Neugeborenen erneuert.
„Wir wissen jetzt, dass wir langfristigere Ergebnisse verbessern können, wenn wir die akute Infektion früh behandeln,“ sagten Studie Rima McLeod Autor, M.D., Professor von Infektionskrankheiten und medizinischer Direktor von der Toxoplasmose-Mitte an der Universität von Chicago, „aber, sie zu behandeln früh müssen wir sie früh entdecken und wir wissen, dass wir viele Kinder verfehlen, die würden fördern.“
Entsprechend dem Zentren Für Seuchenkontrolle Und -prävention sind ungefähr 85 Prozent Frauen des Gebäralters in den Vereinigten Staaten die Infektion zum ersten Mal von erwerben während der Schwangerschaft und vom Übermitteln der Infektion ihrem Fötus gefährdet. Der Toxoplasma gondii Parasit infiziert Menschen durch zu wenig gekochtes, infiziertes Fleisch; durch T.-gondii oocysts gefunden in der Katzenstreu; oder wenn eine eben infizierte schwangere Frau den Parasiten ihrem Fötus übermittelt.
Die Meisten Leute haben keine anerkannten Anzeichen. Das Immunsystem hält normalerweise den Parasiten vom Verursachen der akuten Krankheit. Wenn die Infektion zum ersten Mal erworben wird, während eine Frau jedoch schwanger ist kann sie ernste Probleme für das Fötus, einschließlich schweres Auge und Hirnschaden verursachen.
Die Nationale Kooperative Chicago-Basierte Kongenitale Toxoplasmose-Studie folgte 120 Kindern von den Vereinigten Staaten und vom Kanada, die mit Toxoplasmose bald nach Geburt bestimmt worden waren und, zwischen 1981 und 2004, für Behandlung und periodische Bewertung vom Studienteam verwiesen wurden. Achtzig Prozent dieser Kinder (96/120) hatten klinische Abweichungen an der Geburt, häufig schwer.
Patienten wurden mit Pyrimethamin bei einem von zwei unterschiedlichen Dosisniveaus und von Sulfadiazine für ein Jahr behandelt und gefolgt dann regelmäßig. Bewertungen des Frontalen Nachdrängens schätzten neurologischen Status, einschließlich Bewegungsabweichungen und kognitive Funktion, Vision, einschließlich die Entwicklung von neuen Verletzungen im Auge und im Verlust der Hörfähigkeit ein.
Die Autoren heben hervor, dass das mittlere Alter dieser Kinder ungefähr 10 Jahre ist und längeres frontales Nachdrängen in Erwachsensein erforderlich ist, zu bestimmen, ob diese aktuellen vorteilhaften Ergebnisse gestützt werden.
Fast alle Ergebnisse waren markiert besser als die vorher berichteten Ergebnisse für Kinder, die entweder unbehandelt oder für nur einen Monat behandelt waren, der der übliche Anflug zu Beginn der Studie war.
Von den 96 Kindern in dieser Studie, die schwere Krankheit an der Geburt hatte, sind 47 in der Studie für mindestens 7,5 Jahre gewesen. Achtzig Prozent der Kinder mit schwerer Krankheit haben jetzt normale Motorik; 73 Prozent haben IQS, das als 70 größer ist; 84 Prozent haben keine Abnahme an IQ von 15 Punkten zwischen Bewertungen gehabt. (Solch Eine Abnahme ist ein Zeichen einer weiterkommenden Infektion.)
Obgleich die meisten dieser Patienten Augenkrankheit zu Beginn der Studie hatten und 85 Prozent etwas Beeinträchtigung der Vision haben, haben 64 Prozent nicht neue Netzhautverletzungen seit Anfangbehandlung gehabt.