Il primo studio a lungo termine dimostra che il trattamento con pirimetamina e sulfadiazina (due farmaci anti-parassitari) durante il primo anno di vita porta ad una riduzione durevole nel cervello e danni agli occhi per i bambini con toxoplasmosi congenita.
Nel numero del 15 maggio della rivista Clinical Infectious Disease , i ricercatori riferiscono che un trattamento hanno definito - oggi considerato lo standard di cura perché migliora primi risultati - ha portato nelle normali esiti neurologici a lungo termine per tutti i pazienti nati con l'infezione che non già grave coinvolgimento cerebrale.
Anche per molti pazienti nati con moderata o grave malattia neurologica, il trattamento è stato in grado di risolvere i sintomi entro poche settimane. Settanta per cento di questi pazienti erano normali esiti cognitivi a lungo termine.
Dimostrando i benefici di diagnosticare e trattare l'infezione, questi risultati hanno rinnovato l'appello per lo screening completo per questa infezione parassitaria acuta nelle donne in gravidanza e neonati.
"Ora sappiamo che possiamo migliorare a lungo termine i risultati, se ci rifiutiamo l'infezione acuta all'inizio," ha detto l'autore dello studio Rima McLeod, MD, professore di malattie infettive e direttore medico del Centro di toxoplasmosi alla University of Chicago ", ma per trattare che presto dobbiamo rilevarla presto e sappiamo che ci manca molti bambini che potrebbero trarre beneficio ".
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention , circa l'85 per cento delle donne in età fertile negli Stati Uniti sono a rischio di contrarre l'infezione per la prima volta durante la gestazione e trasmettere l'infezione ai loro feto. Il parassita Toxoplasma gondii infetta l'uomo attraverso la cotta, carne infetta, attraverso oocisti T. gondii si trovano in lettiere per gatti, oppure quando una donna incinta infettati trasmette il parassita al feto.
La maggior parte delle persone non hanno riconosciuto i sintomi. Il sistema immunitario di solito mantiene il parassita provochi una malattia acuta. Se l'infezione è acquisita per la prima volta, mentre una donna è incinta, tuttavia, può causare seri problemi per il feto, tra cui l'occhio e gravi lesioni cerebrali.
La National Collaborative Chicago-Based Study toxoplasmosi congenita seguito 120 bambini provenienti dagli Stati Uniti e Canada, che era stata diagnosticata la toxoplasmosi subito dopo la nascita e sono stati sottoposti, tra il 1981 e il 2004, per il trattamento e la valutazione periodica da parte del gruppo di studio. L'ottanta per cento di questi bambini (96/120) ha presentato anomalie cliniche alla nascita, spesso gravi.
I pazienti sono stati trattati con pirimetamina in uno dei due differenti dosaggi e sulfadiazina per un anno e poi seguiti periodicamente. Follow-up delle valutazioni valutato lo stato neurologico, incluse le anomalie movimento e la funzione cognitiva, la visione, compreso lo sviluppo di nuove lesioni negli occhi, e la perdita dell'udito.
Gli autori sottolineano che l'età media di questi bambini è di circa 10 anni e più lungo follow-up fino all'età adulta è necessaria per determinare se questi risultati attuali favorevoli sono sostenuti.
Quasi tutti gli esiti sono risultati nettamente migliori rispetto ai risultati riportati in precedenza per i bambini che erano o non trattati o trattati solo per un mese, che è stato il solito approccio all'inizio dello studio.
Dei 96 bambini in questo studio che avevano gravi malattie alla nascita, 47 sono stati in studio per almeno 7,5 anni. L'ottanta per cento dei bambini con malattie gravi hanno ora la normale funzione del motore; 73 per cento hanno QI superiore a 70, 84 per cento non hanno avuto diminuzione QI di 15 punti fra le valutazioni. (Tale diminuzione è segno di una infezione progredisce.)
Sebbene la maggior parte di questi pazienti aveva malattia degli occhi, all'inizio dello studio e 85 per cento hanno una disabilità della vista, il 64 per cento non hanno avuto nuove lesioni retiniche dall'inizio del trattamento.