O estudo de longo prazo primeira mostra que o tratamento com pirimetamina e sulfadiazina (dois medicamentos anti-parasitários) durante o primeiro ano de vida leva a uma redução duradoura no cérebro e lesões oculares em crianças com toxoplasmose congênita.
No 15 de maio questão da doença de revista Clinical Infectious , os pesquisadores relatam que um tratamento que definida - hoje considerado o padrão de atendimento, porque melhora os resultados iniciais - resultou em condições normais de longo prazo resultados neurológicos para todos os pacientes nascem com a infecção que não já tem envolvimento cerebral grave.
Mesmo para muitos pacientes nascidos com moderada ou grave doença neurológica, o tratamento foi capaz de resolver os sintomas dentro de poucas semanas. Setenta e dois por cento dos pacientes tinham normais resultados a longo prazo cognitivo.
Ao demonstrar os benefícios de diagnosticar e tratar a infecção, estas descobertas têm renovado o apelo para a triagem abrangente para essa infecção aguda parasitária em mulheres grávidas e recém-nascidos.
"Nós agora sabemos que podemos melhorar a longo prazo os resultados se tratar a infecção aguda precoce", disse o autor do estudo Rima McLeod, MD, professor de doenças infecciosas e diretor médico do Centro de Toxoplasmose na Universidade de Chicago ", mas para tratar cedo que temos de detectá-lo cedo e sabemos que faltam muitas crianças que poderiam se beneficiar. "
De acordo com o Centers for Disease Control and Prevention , aproximadamente 85 por cento das mulheres em idade fértil nos Estados Unidos estão em risco de adquirir a infecção pela primeira vez durante a gestação e transmitir a infecção ao feto. O parasita Toxoplasma gondii infecta seres humanos através da carne mal cozida, infectada; através de oocistos T. gondii encontrada na maca do gato, ou quando uma mulher recém-grávidas infectadas transmite o parasita para o feto.
A maioria das pessoas não têm reconhecido os sintomas. O sistema imunológico geralmente impede o parasita de causar doença aguda. Se a infecção é adquirida pela primeira vez, enquanto a mulher está grávida, no entanto, pode causar sérios problemas para o feto, incluindo oculares graves e danos cerebrais.
O National Collaborative Chicago-Based Study Toxoplasmose Congênita seguido 120 crianças dos Estados Unidos e Canadá, que haviam sido diagnosticados com toxoplasmose logo após o nascimento e foram encaminhados, entre 1981 e 2004, para o tratamento e avaliação periódica pela equipe de estudo. Oitenta por cento dessas crianças (96/120) apresentaram anormalidades clínicas no momento do nascimento, muitas vezes graves.
Pacientes foram tratados com pirimetamina em uma das duas doses diferentes e sulfadiazina por um ano e, em seguida, seguido periodicamente. Avaliações de acompanhamento avaliado estado neurológico, incluindo dificuldades de movimento e função cognitiva, a visão, incluindo o desenvolvimento de novas lesões nos olhos e perda auditiva.
Os autores enfatizam que a idade média dessas crianças é de cerca de 10 anos e tempo de seguimento até a idade adulta são necessários para determinar se esses resultados atuais são favoráveis sustentado.
Quase todos os resultados foram significativamente melhores do que os resultados anteriormente relatados para as crianças que eram ou não tratada ou tratada de apenas um mês, que foi a abordagem usual no início do estudo.
Das 96 crianças neste estudo que tiveram a doença severa no nascimento, 47 foram no estudo por pelo menos 7,5 anos. Oitenta por cento das crianças com doença grave têm agora a função motora normal; 73 por cento têm QI maior que 70, 84 por cento não tiveram diminuição no QI de 15 pontos entre as avaliações. (Tal diminuição é um sinal de uma infecção progredindo.)
Embora a maioria destes pacientes tinha doença de olho no início do estudo e 85 por cento têm alguma deficiência de visão, 64 por cento não tiveram novas lesões da retina desde o início do tratamento.