Una nuova meta-analisi di molti studi precedenti di TNF-(fattore di necrosi tumorale) bloccando gli anticorpi per il trattamento dell'artrite reumatoide ha confermato una precedente scoperta aumentato rischio di infezioni gravi e ha scoperto che il cancro è anche un potenziale rischio associato con le droghe.
"Questo studio mostra una forte associazione tra il trattamento con inibitori del TNF anticorpi e lo sviluppo di infezioni gravi, come polmonite, e tumori", afferma Eric Matteson, MD, Mayo Clinic reumatologo e un ricercatore senior dello studio. "E 'una questione molto seria. Bloccando il TNF anticorpi sono efficaci per il trattamento per l'artrite reumatoide e patologie correlate, ma i pazienti e gli operatori sanitari devono sapere che c'è un aumentato rischio di queste complicazioni e stare attenti per loro".
Più di mezzo milione di pazienti hanno ricevuto una terapia con inibitori del TNF anticorpi. I pazienti trattati con questi farmaci di solito non hanno avuto risultati favorevoli con altri trattamenti farmacologici per l'artrite reumatoide o ha una malattia più grave, secondo il dottor Matteson. I farmaci sono usati anche nel trattamento della psoriasi, malattia di Crohn e di altre condizioni.
Lo studio ha coinvolto una ricerca sistematica della letteratura per le prove di TNF-blocking anticorpi per l'artrite reumatoide. Inoltre, i ricercatori hanno cercato di tali prove nei database astratto delle riunioni scientifiche della American College of Rheumatology e la European League Against Rheumatism a dicembre 2005 e condotto interviste con i produttori dei due licenza anticorpi che bloccano il TNF, infliximab e adalimumab . I ricercatori hanno scoperto nove studi che hanno incontrato i loro criteri di inclusione, tra cui 3.493 pazienti che hanno ricevuto anticorpi che bloccano il TNF e 1.512 pazienti che hanno ricevuto placebo. Hanno raccolto tutti i dati relativi alle infezioni gravi e tumori nei partecipanti gli studi '. Collettivamente, utilizzando vari tipi di analisi, i ricercatori hanno scoperto che quelli trattati con inibitori del TNF anticorpi erano 3,3 volte il rischio di sviluppare il cancro rispetto a quelli trattati con placebo dato, e 2,2 volte il rischio di infezioni gravi. Tumori erano molto più comuni in quei pazienti trattati con alte dosi di anticorpi che bloccano il TNF.
Dr. Matteson spiega che bloccando il TNF anticorpi potrebbe essere collegato ad un aumentato rischio di infezioni e tumori maligni perché i farmaci interferiscono con i meccanismi immunologici fondamentale per combattere le infezioni e la funzione normale del corpo in rilievo se stessa per le cellule cancerose.
Le pazienti a rischio intraprendere quando si ricevono inibitori del TNF trattamento anticorpale è "moderato", secondo il dottor Matteson. Egli spiega che, in media, i pazienti con artrite reumatoide sono già al doppio del rischio di infezioni gravi come gli altri, e che l'assunzione di anticorpi che bloccano il TNF aumenta questo rischio.
La decisione se avere inibitori del TNF terapia con l'anticorpo per l'artrite reumatoide devono essere effettuate da ciascun paziente e medico, secondo il dottor Matteson. Egli continua ad utilizzare questa terapia per alcuni pazienti, dice.