Published on May 17, 2006 at 10:08 AM
慢性関節リウマチの処置のための抗体を妨げる TNF- (腫瘍壊死要因) の多くの前の調査の新しいメタ分析は深刻な伝染のための前に検出された高められた危険を確認し、癌がまた薬剤と関連付けられる潜在的な危険であることが分りました。
「この調査 TNF 妨害の抗体との処置間の強い連合を示し、深刻な伝染の開発、肺炎および癌のような」、はエリック Matteson、 M.D.、メイヨー・クリニックのリュウマチ医および年長の調査の調査官を言います。 「それは非常に深刻な問題です。 抗体を TNF 妨げて慢性関節リウマチおよび関連の条件の処置のために有効でであって下さい、しかし患者および医療サービス提供者はことをあるこれらの複雑化高められた危険が確認し、それらのために注意深くなければなりません」。
五十万人以上の患者は TNF 妨害の抗体との療法を受け取りました。 患者はこれらの薬剤と持っていませんでしたり慢性関節リウマチのための他の薬剤の処置の好ましい結果をまたは通常先生に従って Matteson ありませんより厳しい病気が、扱いました。 また薬剤が乾癬、クローン病および他の条件を扱うのに使用されています。
調査は慢性関節リウマチのための TNF 妨害の抗体の試験の組織的文献探索を含みました。 さらに、リウマチ学のアメリカの大学およびリューマチ探された研究者はおよび 2 の製造業者との行なわれたインタビューに対して 2005 年 12 月内でヨーロッパリーグの科学的な会合の抽象的なデータベースのそのような試験を抗体、 infliximab および adalimumab を TNF 妨げることを認可しました。 調査官は包含の規準を満たした抗体を TNF 妨げることを受け取ったおよび偽薬を受け取った 1,512 人の患者見つけました 3,493 人の患者を含む 9 つの試験を。 彼らは調査の関係者の深刻な伝染そして敵意と関連していたすべてのデータを集めました。 一まとめに、さまざまなタイプの分析を使用して、研究者は TNF 妨害の抗体と扱われたそれらは 3.3 時間がそれらより癌を開発する危険ある特定の偽薬あった、深刻な伝染の危険 2.2 倍のことが分り。 癌は TNF 妨害の抗体の大量服用と扱われたそれらの患者で大いに共通でした。
Matteson 先生は伝染および敵意のための高められた危険と薬剤が戦いの伝染およびボディの正規関数に重大な免疫学のメカニズムと癌性セルのためのそれ自身の調査で干渉するので抗体を TNF 妨げるそれを接続されるかもしれません説明します。
危険の患者は受け取ると抗体の処置を TNF 妨げますです先生に従って Matteson 「適当」、引き受けま。 彼は他として深刻な伝染の危険に取得が抗体を TNF 妨げてその危険を高めることことを、慢性関節リウマチの患者二度既に平均するとあります、説明し。
決定は先生に従って Matteson 各患者および医者によってかどうか慢性関節リウマチのための抗体療法を TNF 妨げることを持つために、なされなければなりません。 彼は何人かの患者のためにこの療法を使用し続けますと彼は言います。
「この療法のために適切な患者のほとんどに他のよいオプションがありません」と彼は言います。 「抗体を TNF 妨げて絶対に多くの患者のための最もよい薬剤でであって下さい。 彼らは私達が慢性関節リウマチを扱う慣習的な療法に答えない患者の方法を、特に革命化しました。 従って、私はこの療法を取り払うために見ていません。 私はそれが」。安全に使用したことを見たいと思います
Matteson 先生は強く伝染の徴候に特に注意深い、ワクチン接種を得る、そして年齢および性のために適切な癌スクリーニングを経る慢性関節リウマチのための所定の TNF 妨害の抗体である患者を励まします。
この調査が TNF 妨害の抗体のための最終的で、全面的な危険利点の分析ではなかったことをティム Bongartz、 M.D. の調査を導いたメイヨー・クリニックのリウマチ学の研究員は、警告します。
「私達が敵意および深刻な伝染の増加を検出したのに、それはオーバーオールが危険患者のための利点を上回ることと」、彼を言います意味しません。 「私達の分析に含まれている試験の短い持続期間は慢性関節リウマチの抗体の処置を TNF 妨げる長期危険についての結論を可能にしません。 それは忍耐強い移動性および一般稼働状況に対するこれらの薬剤の支えられた有利な効果に患者の全面的な存続の重要な肯定的な影響が」。あることなるかもしれません
薬剤が市場に来るときパブリックがあらゆる危険に警告することができるように研究者の希望がこの調査で使用される一義的な解析法新しい薬剤の調査の間にまれで、否定的なイベントを捜すのに将来使用することができます。
http://www.mayoclinic.org
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