En ny metode å bruke magnetic resonance imaging (MRI) spor nøyaktig strukturelle endringene som forutsier funksjonelle endringer tidligere enn vanlig blod-og urinprøver hos personer med autosomal dominant polycystisk nyresykdom (PKD), ifølge en studie finansiert av National Institutes of Health (NIH ) .
PKD er en vanlig arvelig tilstand karakterisert ved cyster som grovt forvrenger nyrene og leveren, og ved høyt blodtrykk og hjerne aneurismer (buler i arterier). Funnene er i 18 mai utgaven av New England Journal of Medicine .
Forskerne fant at både små og store cyster og begge nyrene vokste kontinuerlig ved steady priser, tilsynelatende skreddersydd til den enkelte med PKD, uavhengig av pasientens alder. Disse strukturelle endringene korrelerer med tap i nyrefunksjon, tyder på at MR kan brukes til å spore den viktigste bidragsyter til utviklingen av PKD, et forskudd som kunne hastigheten oppdagelsen av nye behandlingsformer.
"Det er så mye variasjon i tap av nyrefunksjon hos PKD pasienter, selv innenfor familier med samme endrede genet, at det var antatt at cyster og nyrer må vokse med flytende renter. Så det er ganske bemerkelsesverdig å finne cyster og nyrer hos personer vokser i uniform og forutsigbar priser ", sier Catherine M. Meyers, MD, en nyre spesialist ved National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK) . "Vår erfaring er fortsatt begrenset, men denne metoden ser veldig lovende ut."
The Consortium for radiologisk Imaging studier av polycystisk nyresykdom (CRISP) inkluderte 241 pasienter i alderen 15 til 46 år, med autosomal dominant PKD og normalt å mild tap i nyrefunksjon (stadium 1 eller 2). Forskerne utviklet MRI teknikker for å pålitelig og nøyaktig produsere 3-dimensjonale bilder fra der cyster og nyrer, og andelen av nyrene okkupert av cyster, kunne måles. Endringer i cyste og nyre volum ble sammenlignet med standard blod og urin tester av nyrefunksjonen og en spesialisert prøve å måle hvor raskt nyrene filtreres en substans som kalles iothalamate fra blodet.
"Å kunne forutsi hvor raskt en sykdom vil fremgang - heller enn å vente år på det å faktisk skje - bør fremskynde studier av mulige behandlingsformer Hittil har vi måttet observere pasientene i mange år før vi kunne fortelle om en terapi var. arbeid, "sier hovedforfatter Jared J. Grantham, MD, en nyre spesialist ved University of Kansas School of Medicine i Kansas City og mangeårig talsmann for PKD pasienter. "Det bør nå være mulig å teste potensielle terapi tidligere i sykdommen, når behandling er mer sannsynlig å forhindre nyresvikt."