L'uso di deviazione urinaria ortotopico ha guadagnato popolarità crescente negli ultimi 20 anni.
Opzioni intestinale per neobladders includono ileocecale e segmenti ileale. La scelta del segmento intestinale ha implicazioni funzionale e metaboliche.
Nel numero di aprile del BJU International, Dr. Khafagy e collaboratori dal National Cancer Institute, Cairo, Egitto segnalare uno studio comparativo utilizzando ileocecale o neobladders ileale.
Tra il 1999 e il 2001, sono stati randomizzati 60 pazienti con cancro della vescica, che ha subito un cistectomia radicale ricostruzione con ileale (gruppo A) o ileocecale (gruppo B) neobladder. Gruppo a consisteva di 29 pazienti; 50 anni di età 27 uomini e 2 donne, mediani e gruppo b consisteva di 31 pazienti; 28 uomini e 3 donne, mediana età di 51 anni. Imaging e laboratorio di test sono stati utilizzati per valutare per cancro ricorrente, spessore corticale renale e funzione metabolica. Urodinamica è stata eseguita in 13 pazienti. Istologia ha rivelato principalmente carcinoma a cellule squamose, ma su carcinoma a cellule di un terzo e transitorie e alcuni aveva adenocarcinoma.
Due morti in ciascun gruppo non erano collegati agli aspetti tecnici della diversione. Completa continenza è stato raggiunto da 4 mesi e svuotamento da 3,5 mesi con alcuna differenza tra i gruppi. Continenza diurna è stato raggiunto nel 93% del gruppo a e il 90% dei pazienti di gruppo B. Incontinenza, giorno e notte è stato segnalato in 11% del gruppo a e il 14% dei pazienti di gruppo B.
PH e sodio livelli sierici tra i pazienti di gruppo a erano significativamente bassi rispetto al gruppo b. Creatinina sierica era simile in entrambi i gruppi, ma lo spessore corticale renale era maggiore tra gruppo b rispetto ai pazienti di gruppo A, anche se non è così in modo significativo. Deterioramento renale è stato osservato in 15% e il 7% dei pazienti di gruppo a e B, rispettivamente. Uomini che aveva un neobladder ileale erano significativamente maggiore post-void urina residua (72 vs 20 cc), ma meglio marsupio conformità.