根治的膀胱切除術の患者の ileal neobladders 対 ileocecal の比較研究

orthotopic 尿の転換の使用は過去の 20 年の増加する人気を得ました。 

neobladders のための腸オプションは ileocecal および ileal セグメントを含んでいます。  腸セグメントの選択に機能および新陳代謝の含意があります。 

国立癌研究所、カイロ、エジプトのレポートからの BJU インターナショナル、先生および仲間の Khafagy 4 月問題では ileocecal または ileal neobladders を使用して比較研究。 

1999 年と 2001 年間で、根治的膀胱切除術を経た膀胱癌を持つ 60 人の患者は ileal の復元にランダム化されました (グループ A) か ileocecal (グループ B) の neobladder。  A を成っていました 29 人の患者からグループ化して下さい; 27 人および 2 人の女性、年齢の中央値 50 年およびグループ B は 31 人の患者から成っていました; 28 人および 3 人の女性の年齢の中央値 51 年。  イメージ投射がおよび実験室試験は再発癌、腎臓の皮層の厚さおよび新陳代謝機能のために査定するのに使用されました。  Urodynamics は 13 人の患者で行われました。  組織学は本質的に squamous セル癌腫を明らかにしましたが、約 3 分の 1 におよび過渡的なセル癌腫および少数は腺癌がありました。 

各グループの 2 つの死は転換の技術的側面と関連していませんでした。  完全な自制はグループ間の相違無しで 3.5 か月までに 4 か月そして無効になることによって達成されました。  昼間の自制はグループ A の 93% およびグループ B の患者の 90% で達成されました。  日夜不節制はグループ A の 11% およびグループ B の患者の 14% で報告されました。 

クレアチニンが両方のグループで類似しているが、腎臓の皮層の厚さはグループ A の患者のよりグループ B の中で大きかったです、がかなりそう B. Serum をグループ化するために比較された血清 pH およびグループ A の患者間のナトリウムのレベルはかなり低かったです。  腎臓の悪化はグループ A および B の患者の 15% そして 7% で、それぞれ注意されました。  ileal neobladder があった人はかなりより大きい後無効の残りの尿 (20 の cc 対 72) よりよい袋の承諾がありました。

両方のグループの存続は類似していました (78-83%)。  Urodynamic データは徴候に小さく忍耐強い番号による限られた解釈および説明を提供しませんでした。  これらのデータは腎臓の保存および新陳代謝の複雑化が多分 ileocecal グループでよりよかったが ileal および ileocecal neobladders に優秀な結果があることを提案します。

クリストファー P. エバンズ、 MD 著

参照:

BJU Int 2006 年; 97:799-804。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/

Khafagy M、 Shaheed FA、 Moneim TA。

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