O uso da diversão urinária orthotopic ganhou a popularidade crescente nos 20 anos passados.
As opções Intestinais para neobladders incluem segmentos ileocecal e ileal. A escolha do segmento intestinal tem implicações funcionais e metabólicas.
Na introdução de Abril do International de BJU, do Dr. Khafagy e dos associados do relatório do Instituto Nacional para o Cancro, do Cairo, Egipto um estudo comparativo usando neobladders ileocecal ou ileal.
Entre 1999 e 2001, 60 pacientes com cancro de bexiga que se submeteu à cistectomi'a radical randomized à reconstrução com um ileal (grupo A) ou ileocecal (neobladder do grupo B). Agrupe A consistiu em 29 pacientes; 27 homens e 2 mulheres, a idade mediana 50 anos e o grupo B consistiram em 31 pacientes; 28 homens e 3 mulheres, idade mediana 51 anos. A Imagem Lactente e as análises laboratoriais foram usadas para avaliar para o cancro periódico, a espessura cortical renal e a função metabólica. Urodynamics foi executado em 13 pacientes. A Histologia revelou primeiramente a carcinoma de pilha squamous, mas aproximadamente um terço e a carcinoma transitória e algumas da pilha tiveram o adenocarcinoma.
Duas mortes em cada grupo não foram relacionadas aos aspectos técnicos da diversão. A continência Completa foi conseguida 4 meses e por anulação em 3,5 meses sem a diferença entre os grupos. A continência Diurno foi conseguida em 93% do grupo A e em 90% de pacientes do grupo B. A incontinência foi relatada Dia e noite em 11% do grupo A e em 14% de pacientes do grupo B.
Os níveis do pH e do sódio do Soro entre pacientes do grupo A eram significativamente baixos comparados para agrupar B. Soro que a creatinina era similar em ambos os grupos, mas a espessura cortical renal era maior entre o grupo B do que em pacientes do grupo A, embora não significativamente assim. A deterioração Renal foi notada em 15% e em 7% do grupo A e dos pacientes de B, respectivamente. Os Homens que tiveram um neobladder ileal tiveram a urina residual cargo-vaga significativamente maior (72 contra 20 centímetros cúbicos) mas a melhor conformidade do malote.