Gigt og erektil dysfunktion (ED) påvirker mænd mere som de bliver ældre.
I denne artikel, at R. Shiri og kolleger i Tammerfors School of Public Health i Tampere Finland første liste flere tidligere artikler viser, at forekomsten af disse to sygdomme korrelerer godt. De så korrelere brug af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID), der anvendes til behandling af gigt og andre lidelser med deres indvirkning på ED. Deres undersøgelse brugte en delmængde af Tammerfors-Aging Mand Urologiske Study og er involveret data fra 1.126 mænd, som begyndte at studere uden tegn på ED. Af disse, også 101 brugte NSAID og de fleste (58%) rapporterede arthritis symptomer. Men ud af 256 mænd, der hver for sig rapporterede gigt symptomer, brugte kun 23% NSAID. Efter multivariat justering, den relative øget risiko for ED blandt dem, der bruger NSAID versus ikke bruger var 1,8. Også ED risikoen var lav hos mænd uden gigt og som brugte ingen NSAID. Når alder justering blev anvendt, den relative risiko for ED med NSAID steg til 2,4. Hos mænd uden arthritis, som stadig bruges NSAID'er, var den relative risiko for ED 2,0, stadig forhøjet i forhold til ikke-NSAID-brugere. Forfatterne konkluderer, at brugen af NSAID øget risiko for ED og kunne ikke være korreleret direkte med tilstedeværelse eller fravær af gigt. De foreslår, at NSAID konkurrerer med arachidonsyre og hæmmer syntesen af prostaglandiner og thromboxan. NSAID kan derfor interferere med nitrogenoxid vej, der er afgørende for erektil processen. De mener, at deres lagdeling af resultaterne viser, at øget risiko for ED var relateret til anvendelse af NSAID, men ikke til sygdommen gigt selv. De anslår, at "befolkningen ætiologiske fraktion af ED på grund af NSAID stofmisbrug var den 16,7%".
I en redaktionel kommentar, at Kevin T. McVary fra Northwestern University i Chicago, USA, notater til de 2 spørgsmål bruges til at estimere ED, "Spørgsmålet om valideringen er tilbage." Han foreslår mere omfattende spørgeskemaer (Short Form 30), som bedre kan anslå forholdet mellem DE, gigt og anvendelse af NSAID. Endelig har han opfordrer brug af strengere epidemiologiske principper (Hill er kausalitet metode), der kan være i stand til at kontrollere et stærkere forhold. Det er klart, er "yderligere konfirmatoriske undersøgelser" nødvendig.
Af George W. Drach, MD
Reference:
J Urol 2006; 175:1812-16