非常に年配のスクリーニングの colonoscopy の利点

コロンの腫瘍の流行が年齢と増加するのに、 80 年齢にわたる患者の colonoscopy を選別することは JAMA の 5 月 24/31 日問題の調査に従ってより若い患者と、比較される平均余命のより小さい利得で起因します: 米国医師会医学総合誌。

現在の指針はすべての患者のための (CRC) colorectal 癌スクリーニングを 50 番の年またはより古い推薦しますが、スクリーニングが推薦されない年齢制限を指定しません。 年配米国の患者のスクリーニングの colonoscopies の番号は記事の基礎的な情報に従って医療保障の適用範囲が 2001 年に承認されてから劇的に増加しました。 ただし、何人かの臨床医は非常に年配の患者の選別に関して特に colonoscopy のような侵略的なプロシージャが使用されるとき心配があるかもしれません。 非常に年配の患者の Colonoscopy はより低い手続き型完了のレートおよび多分より高い合併症を起こす確率と関連付けられます。 さらに、非常に年配の患者に可能性としては審査手続きの利点を限定する短い寿命の期待が、あります。 colonoscopy を経ることに関する決定は平均余命の影響に関する限られたデータに基づかせています。

オットー S. 林、 M.D.、 M.Sc は。、ヴァージニアの石大工の医療センターの、シアトルおよび同僚スクリーニングの colonoscopy を経ているより若い患者対非常に年配の平均余命の平均拡張を推定するために調査を行ないました。 調査は 3 匹の年齢別グループに 1,244 人の asymptomatic 個人を含めました (50 から 54 年、 n = 1,034; 75 から 79 年、 n = 149; そしてだれがスクリーニングの colonoscopy を経たか 80 年およびより古い、 n = 63)。

研究者はコロンの neoplasia の流行が年齢と増加したことが分りました。 80 番の年または古い老化した関係者は - 54歳のグループ (14% 対 3.2%) に… 50 より高度の neoplasia のかなり高い流行がありました。 ベースラインの平均寿命の期待は - 54歳のグループに… 2 匹のより古い年齢別グループでより低かったです対 50。 このような理由で、年配の患者の高度の neoplasia の高い流行にもかかわらず、平均余命の平均拡張は 2 つの年配のグループで大いにより低かったです。 80 番の年またはより古い老化したグループは - 54歳のグループと… 50 のための 0.85 年と比較された 0.13 年だけの平均余命の平均拡張が 6.5 フォールドの相違ありました。

「colonic の neoplasia の流行が年齢と増加するのに、非常に年配の患者の colonoscopy を選別することはより若い患者で達成される平均余命の期待された利得の 15% だけで起因すること」は著者を書きます示しますここに報告される結果。 「これらのデータは一般に信じられる何が非常に年配の患者のスクリーニングの colonoscopy の利点がより小さいかもしれないことを提案します。 これは個々の患者および臨床医が colonoscopy を選別することが行われ、本質的に寄与してがまずない」。患者で使用を避けるのを助けるべきであるかどうか決定するのを助けるべきです

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