Kvinnor som genomgår en total hysterektomi, där både livmodern och livmoderhalsen tas bort, är inte mer benägna att uppleva sexuella svårigheter eller urin-eller tarmproblem efter operationen än kvinnor som bara har sin livmoder bort, har en ny översyn fann.
Detta fynd motsäger uppfattningen bland en del kvinnor och läkare att behålla livmoderhalsen är att föredra eller ens nödvändigt att bäcken funktion.
Total hysterektomi är en något mer komplex och långvarig drift, men sannolikheten för pågående menstruationsblödning efter operationen ökar med delsumma hysterektomi.
"Kvinnor överväger kirurgi måste balansera den förmodade fördelarna med en mindre komplicerad kirurgi med risk för cykliska blödningar efter delsumma hysterektomi", säger huvudförfattare Anne Lethaby av University of Auckland i Nya Zeeland. "Översynen har inte hittat några andra skillnader."
Översynen visas i det senaste numret av The Cochrane Library , en publikation av The Cochrane Collaboration, en internationell organisation som utvärderar forskning inom alla aspekter av vården. Systematiska översikter dra evidensbaserade slutsatser om medicinsk praxis med beaktande av både innehåll och kvalitet av befintliga studier på ett ämne.
Skälet till översynen, enligt författarna, var att jämföra säkerheten och effektiviteten av delsummor och total hysterektomi och för att utvärdera uppfattningen att total hysterektomi skulle kunna öka risken för urininkontinens, problem med tarm och minskad sexuell njutning.
Granskarna identifierat tre randomiserade kontrollerade studier med totalt 733 kvinnor som jämfört delsummor och total hysterektomi för noncancerous förhållanden. De vanligaste orsakerna till hysterektomi i dessa prövningar var muskelknutor och rikliga menstruationer.
Det fanns inga tecken i dessa prövningar att total hysterektomi ökade risken för urin-eller tarmproblem. Under de två åren efter operation, var kvinnor som fick en total hysterektomi inte mer benägna att drabbas av urininkontinens, ökad miktionsfrekvens eller förstoppning än kvinnor som genomgått subtotal hysterektomi.
De fann heller inga bevis från dessa studier att avlägsnandet av livmoderhalsen nedsatt sexuell funktion. Nöjdheten med kön, förekomst av smärtsamma samlag och skattesatser i sexuella problem i år eller två efter operationen skilde sig inte signifikant beroende på typ av hysterektomi.
"Tidiga studier lärde att delsumma hysterektomi var bättre än total hysterektomi i termer av sexuell funktion, urin funktion och GI funktion, men dessa studier var inte bra gjort", sade Howard Sharp, MD, vid University of Utah School of Medicine. "Nu när vi har haft ett fåtal studier som har gjorts med en mycket högre grad av vetenskaplig noggrannhet, de visar oss att det finns egentligen ingen skillnad när det gäller dessa resultat."