共與次全子宮切除術治療良性婦科疾病

婦女接受全子宮切除術，子宮和子宮頸被刪除，更容易體驗性的困難或尿或排便困難，只有刪除其子宮的婦女相比，接受手術後，發現一個新的審查。

這一發現一些婦女和醫生，保留宮頸是可取的，甚至是必要的盆腔功能之間的矛盾的看法。

全子宮切除術是一個稍微複雜和漫長的的操作，但對正在進行手術後月經出血的可能性是增加次全子宮切除術。

“考慮手術治療的婦女將有一個不太複雜的手術的優點來平衡風險的週期性出血，子宮次全切除後，說：”主要作者安妮Lethaby 大學在新西蘭的奧克蘭。 “審查沒有發現任何其他方面的差異。”

這次檢討會出現在當前的問題是Cochrane圖書館，出版的Cochrane協作，一個國際組織在保健方面的研究評估。系統評價得出後，考慮的內容和一個主題上現有的審判質量對醫療實踐的證據為基礎的結論。

審查的理由，根據作者，是比較小計和全子宮切除術的安全性和有效性評估的看法，全子宮切除術，可能會增加尿失禁，排便困難，性快感降低風險。

審查確定的三項隨機對照試驗，招收共733名婦女相比的小計和總計子宮癌旁條件。子宮切除術在這些試驗中最常見的原因是肌瘤和月經出血。

在這些試驗中沒有證據表明，全子宮切除術增加尿或排便困難的風險。在手術後的兩年中，接收全子宮切除術的婦女更容易患上尿失禁，尿頻或便秘比行次全子宮切除術的婦女。

他們還發現，從這些試驗沒有證據表明，切除宮頸性功能受損。性別，性交疼痛和性的問題，在一年或以下兩個手術率患病率的滿意度沒有顯著差異，根據類型的子宮切除術。

“早期的研究告訴我們，次全子宮切除術優於全子宮切除術性功能，排尿功能和胃腸道功能，但這些研究沒有很好地完成，夏普，醫學博士，”霍華德說，猶他州大學醫學院的。 “現在，我們已經有一個已經做了科學嚴謹的程度要高得多的研究很少，他們向我們展示，真的有在這些成果方面沒有區別。”

評論沒有發現全子宮切除術的婦女在手術過程中的發熱更大的風險。較短的次全子宮切除術手術時間約 11分鐘在這兩個試驗，測量，行次全子宮切除術在這些研究中的婦女也失去了血少，平均比全子宮切除術的婦女。然而，有沒有需要根據手術類型的血液輸血的顯著性差異。

夏普說，“”在手術室 11分鐘的區別是統計學上的顯著，但我認為這是臨床無關。 “雖然我們都喜歡掛在每一滴血，我們可以得到，什麼真正的問題我是我是否有輸血病人。”

全子宮切除術，陰道穹窿脫垂的風險增加，另一個潛在的缺點是不能在審查確認。作者指出，要正確評估這種風險，更長的後續試驗，將需要。

一些婦女可能有關的一個顯著區別是正在進行的週期性陰道出血，次全子宮切除術的可能性更大。次全子宮切除術的婦女中，約有 12％的人經歷持續的出血，手術完成後一年相比，全子宮切除術的婦女不到1％。

“我已經有週期性出血後，次全子宮切除術的患者，但大多數患者的國家，它只是一種滋擾的問題，說：”夏普。 “不過，如果徹底治療是他們想要的東西，我要確保我勸他們潛在的次全子宮切除術子宮切除後斑點。”

據 Lethaby，審查不能被認為是明確的，由於有比較總及次全子宮切除術和少於一千名婦女參加的研究少數。

“雖然風險和收益有明確的審查，需要更多的研究之前，我們就可以信心調查結果，”她說。

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