Eine Studie führte UCSF Neurologen S. Claiborne Johnston, MD, hat gezeigt, dass das Wickeln von geplatzten Gehirn Aneurysmen ist sehr effektiv bei der Langzeit-Follow-up, ähnlich wie die Ergebnisse mit operativem Clipping.
Obwohl die Ergebnisse einer früheren Studie vorgeschlagen, dass Wickeln überlegen operatives Clipping wurde ein Jahr nach der Behandlung, ein Mangel an Daten über die langfristigen Ergebnisse hat ein wichtiges Anliegen gewesen, nach Johnston. Die Ergebnisse der Studie sind in der Juni-Ausgabe 2006 der Zeitschrift Stroke , einer Publikation der American Heart Association.
"Aneurysmen sind sehr ernst. Die Hälfte von denen, die einem geplatzten Aneurysma leiden wird daran sterben, und weitere 30 Prozent werden dauerhaft gesperrt werden", sagte Johnston. "Aneurysmen, die Ruptur einmal sehr wahrscheinlich wieder zu bluten, ist so eine Behandlung sicher indiziert. Allerdings gibt es Bedenken, dass Wickeln kann nicht so gut arbeiten, um neue Blutungen zu verhindern gewesen, und dies hat seine Verwendung eingeschränkt, insbesondere in den USA"
Es gibt zwei Hauptgänge zur Behandlung eines Aneurysmas: Clipping des Aneurysma, die invasive Gehirn-Chirurgie umfasst, oder Wickeln, das ein Verfahren, bei dem ein kleiner Katheter in der Leiste platziert ist und bis zum Gehirn, wo eine kleine Platindraht verwoben sind, veröffentlicht in das Aneurysma zu gerinnen sie aus dem Inneren.
"Es ist zwar richtig, dass einige Aneurysmen können nur mit Clipping und einige nur mit Coiling behandelt werden, die meisten Patienten mit beiden Methoden behandelt werden können", erklärt Johnston. "Dies lässt den Arzt und den Patienten in der misslichen Lage zu entscheiden, welche ist am besten. Ohne gute Daten zur langfristigen Ergebnisse, die Wahl schwer und kann auf rein anekdotische Evidenz oder die Vorliebe des Arztes beruhen. Meine Hoffnung ist, dass diese Studie wird dazu beitragen, Patienten und Ärzten fundiertere Entscheidungen über die besondere Situation des Patienten beruht. "
In der Studie identifizierten acht Institutionen mit Fachkompetenz in intrakranielle Aneurysmen-Behandlung alle geplatzten Aneurysmen saccular zwischen 1996 und 1998 behandelt. Nach einer ersten medizinischen Aufzeichnungen zu überprüfen, wurden alle Patienten Besprechungseintrag Kriterien durch eine geschickt Fragebogen oder telefonisch kontaktiert. Die Möglichkeit einer Rerupturen wurde unabhängig durch einen Neurologen, Neurochirurgen und ein neurointerventional Radiologen beurteilt.