クリッピングまたは動脈瘤 - 研究の巻き

UCSFの神経科医 s ・ クレイボーン ・ ジョンストン、MD での主導の研究では、破裂脳動脈瘤の巻き中長期フォロー アップ、クリッピング術の結果と同様に非常に有効であることを示しています。

前の試験の結果は、巻きが外科的に優れた治療、長期結果に関するデータの不足は主要な懸念されて後一年ジョンストンによるとクリッピングされました。研究結果は、ジャーナルのストローク、アメリカの心臓協会の出版 2006 年 6 月号に公開されます。

「脳動脈瘤非常に深刻です。破裂脳動脈瘤に苦しむ人の半分を死ぬことになるし、別の 30% は完全に無効になります、"ジョンソン言った。「治療は間違いなく示されますので一度破裂動脈瘤再び、出血する可能性が高いです。しかし、巻きも新しい出血を防ぐために働かないかもしれない懸念されています、これは米国を中心にその使用が限られている」

脳動脈瘤の治療の 2 つの主なコースがある: 侵襲脳外科手術、または巻きを含む、動脈瘤のクリッピングは小さなカテーテル、脚の付け根に配置し、白金細線リリースにそれを内側から凝固する動脈瘤脳までスレッド プロシージャ。

」それがいくつか動脈瘤だけクリップとのいくつかだけ巻き扱うことができる、ほとんどの患者はいずれかの方法で扱うことができること本当である、「ジョンストン説明。「これは医師と患者がベストです決定するためには、厄介な立場で葉します。良いデータなしで長期的な結果で、選択は困難であり、純粋に逸話の証拠や、医師の好みに基づいて可能性があります。私の希望はこの研究の両方の患者を助ける医師は、特定の患者の状況に基づいてより下すことです。

研究では、1996年と 1998 年間の治療すべて破裂嚢状脳動脈瘤脳動脈瘤治療の専門知識を持つ 8 つの機関を識別しました。初期医療記録のレビュー後、エントリの基準を満たすすべての患者は郵送アンケート調査を通じて、または電話で連絡されました。個別に rerupture の可能性に neurointerventional 放射線技師、神経外科医、神経科医によって判断されました。

合計 (711 外科クリップ、巻きで扱われる 299) 1,010 の患者の研究に含まれていた。フォロー アップの最大継続時間は、9.6 年切り取られた患者のため、8.9 年間コイルの患者だった。患者巻きで治療された古いより小さな動脈瘤があるらしいと中大脳動脈の動脈瘤が少ない。動脈瘤の rerupture 14 カ月で最初にまつわる 1 つ患者が発生しました。巻きで、1 年後の患者でより頻繁に動脈瘤の再治療治療しますが、主要な合併症再治療中にまれな。

「より少なく侵略的であるため、にまつわる多くの患者の治療の最初の選択肢があります、「ジョンソン言った、」多くの問題を考慮します。巻きで、患者別造影などのフォロー アップが必要です。また、巻きとは別の巻取り手順をしていることの可能性です。クリッピングでは、それを超えている行う」。

「ジョンソンおよび同僚管理脳動脈瘤すなわち、比較長期結果頭蓋クリッピングと、巻き血管内の単一の最も重要な質問への応答で、独創性に富んだ研究が実施した"チャールズ B. ルソン、MD、MSHA、ScD、脳神経外科名誉教授、上級顧問手術・ プログラム ・ コーディネーター、UCSF グローバル健康科学と。「このレポートによって提供された答えを巻き、予想される好ましい結果の検証は重要な点でクリッピング術の確立された結果との比較の結果。私は、著者とその協力者祝福。」

UCSF 医療センターに加え、サイト バロー神経研究所の聖ヨセフの病院、医療センター フェニックス、メイヨー クリニック、ヒューストン メソジスト病院、スタンフォード大学の医療センター、カリフォルニア大学、ロサンゼルス、南カリフォルニア大学、テキサス大学、南西部の研究します。

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