가 이끄는 연구 UCSF 신경과 S. Claiborne 존스턴, MD는, 파열 뇌 동맥류의 coiling 것은, 장기적인 후속 동안 수술 클리핑과 결과와 유사한 매우 효과적인 것으로 나타났습니다.
이전 재판의 결과는 coiling는 존스턴에 따르면, 치료 후 1 년, 장기 결과에 데이터가 주요 우려되어 부족 수술 클리핑 우수한 것을 제안하지만. 연구 결과는 저널의 2006 년 6 월 문제에 게시된 뇌졸중 , 미국 심장 협회의 출판.
"동맥류가 파열 동맥류를 고통받는 사람의 절반이에서 죽을 것이다. 매우 심각한하고 있으며, 다른 30 %가 영구적으로 사용 중지되며,"존스톤은 말했다. "동맥류가 파열 다시 한번 출혈이 매우 높다는 것을, 그래서 치료를 확실히 표시됩니다.하지만, 특히 미국에서, 거기에 coiling 새로운 출혈을 방지하기 위해뿐만 아니라 작동하지 않을 수 있습니다 우려를하고 있으며, 이것은 사용을 제한했다"
동맥류에 대한 치료의 두 가지 주요 코스가 있습니다 : 작은 카테터가 사타구니에 위치하고 작은 백금 와이어가 뇌에까지 나사되는 절차입니다 침입 뇌 수술을 포함 동맥류, 또는 coiling를 클리핑 내부에서 응고를 OFF로 동맥류에 발표했다.
"그것이 어떤 동맥류에만 클리핑과 coiling 몇 가지만을 다루 수있다는 것이 사실이지만, 대부분의 환자는 어느 방법으로 치료할 수"존스턴은 설명했다. "이것은 최선의 결정으로 어색한 위치에 의사와 환자를 떠납니다. 장기 결과에 좋은 데이터가 없다면, 선택이 어려운이고 순전히 일화적인 증거 또는 의사의 선호에 따라있을 수 있습니다. 내 희망이있다 연구는 환자와 의사 모두 특정 환자의 상황에 따라보다 객관적인 판단을 내릴 도움이 될 것입니다. "
연구에서는, intracranial 동맥류의 치료 전문의 8 기관은 1996 년과 1998 사이에 치료를 모두 파열 saccular 동맥류를 발견. 초기 의료 기록을 검토한 후 모든 환자 모임 항목 기준은 우편 설문 조사를 통해 또는 전화로 연락을했다. rerupture의 가능성은 신경과, 신경 외과 및 방사선 neurointerventional 독립적으로 판단되었다.
1010 환자 (711 coiling 수술로 치료 299, 잘린)의 총 연구에 포함되었다. 후속의 최대 기간은 코일 환자 잘린 환자와 8.9 년 동안 9.6 년이었다. coiling로 치료 환자가 작은 동맥류를 가질 가능성이, 그리고 중간 대뇌 동맥 동맥류를 가질 가능성이 줄어 듭니다 나이가되었습니다. 14개월에서 동맥류의 Rerupture 처음 coiling로 치료 한 환자에서 발생했습니다. 일년이 지나면 동맥 retreatment가 coiling로 치료 환자에서 더 자주했지만, 주요 합병증은 retreatment 중에 희귀되었습니다.
"덜 침략적이기 때문에, coiling 것은 많은 환자가 치료의 첫 번째 선택이 될 수있다"존스톤은 말했다 "하지만 고려해야 할 문제들이 많습니다. coiling으로, 환자가 다른 혈관 촬영을 포함한 후속 있어야합니다. 또한, coiling와 다른 coiling 절차를 가질 필요의 가능성이 있습니다. 클리핑로, 다 끝났다하고 완료. "
"존스턴과 동료 즉 intracranial 동맥류, intracranial 클리핑 대 endovascular coiling의 비교 장기 결과의 관리에 가장 중요한 질문에 대한 응답에서 정액 연구를 진행하고있다"찰스 B. 윌슨, MD, MSHA는 말했다 SCD, 신경 외과 명예와 수석 고문 및 수술 프로그램 코디 네이터, UCSF 글로벌 건강 과학 교수. "이 보고서가 제공하는 대답은 coiling의 예상 유리한 결과, 수술 클리핑의 설립 결과로 중요한 측면에서 비교 결과의 유효성 검사입니다. 나는 저자 및 공동 작업자를 축하드립니다."
UCSF 메디컬 센터뿐만 아니라, 연구 사이트는 세인트 조셉 병원과 의료 피닉스에 센터, 메이요 클리닉, 휴스턴 감리교 병원, 스탠포드 대학 의료 센터, 캘리포니아 대학, 로스 앤젤레스 남부 캘리포니아 대학, 그리고 대학의 배로우 신경학 연구소되었습니다 텍사스 남서부.
http://www.ucsf.edu