Twee chirurgische procedures, invasieve één en andere veel minder zo, voor te vroeg geboren babys met intestinale perforatie toe te schrijven aan het versterven identieke die (NEC) resultaten van de enterocolitisopbrengst de vrijwel, volgens een School Yale van de studie van de Geneeskunde in New England Journal van Geneeskunde wordt gepubliceerd.
Een significant aspect van de studie is dat het de eerste multi-center willekeurig verdeelde gecontroleerde te voltooien proef vergelijkend twee verrichtingen in kinderen is, zei de hoofdauteur, Larry Mos, M.D., leider van pediatrische chirurgie in het Ministerie van Chirurgie.
De „Chirurgie is één van de meest dramatische en potentieel leven-veranderende gebeurtenissen in het medische leven van een patiënt, nog is een opmerkelijke hoeveelheid chirurgische praktijk gebaseerd op historische traditie eerder dan wetenschappelijk bewijsmateriaal,“ bovengenoemd Mos. De „overgrote meerderheid van onderzoek naar chirurgische voorwaarden impliceert één enkele groep chirurgen die op hun persoonlijke ervaring bij één instelling rapporteren.“
„Dit rapport debatteert tegen conventionele wijsheid dat de willekeurig verdeelde studies niet effectief kunnen worden gebruikt om behandelingen voor scherp levensgevaarlijke voorwaarden te vergelijken,“ hij zei. „Het bewijst dat ondanks biases tegen chirurgische proeven, zij met aangewezen verplichting door chirurgen en hun instellingen kunnen worden voltooid.“
NEC is een strenge ontstekingsziekte die van de darm 5.000 tot 10.000 te vroeg geboren babys in de Verenigde Staten treft elk jaar. In zijn strengste vorm resulteert NEC in perforatie van een deel van de darm, die noodsituatiechirurgie vereist die redding kan zijn.
meer dan 25 jaar hebben de chirurgen twee radicaal verschillende verrichtingen voor deze babys gebruikt. De eerste en agressiever, de laparotomie en de darmresectie, impliceren een grote buikinsnijding met verwijdering van al beïnvloede darm en verwezenlijking van een stoma, wat betekent brengend het eind van de darm door de buik om in een zak af te voeren. De alternatieve optie, buikvliesdrainage, impliceert het maken van een duiminsnijding in de lagere buik en het plaatsen van een klein afvoerkanaal toestaand uitgang van kruk en etters van de buik zonder enige darm te verwijderen.
De proef door Mos wordt geleid omvatte 117 te vroeg geboren babys op 15 belangrijke pediatrische academische medische centra van de Verenigde Staten en Canada dat. Toen een baby geperforeerde NEC bij een studieplaats ontwikkelde, werden de ouders geadviseerd door de werkende chirurgen en aanboden inschrijving in de proef. Als zij akkoord gingen, werd de verrichting hun ontvangen kind willekeurig toegewezen.