2개의 외과적 치료, 것 침략과 그 외 매우 뉴잉글랜드 의학 잡지에서 간행되는 연구 결과 Yale 의과 대학 (NEC)에 따라 necrotizing 소장 결장염 생성 실제로 동일한 결과, 때문에 장 기공을 가진 조산아를 위해 더 적은 이렇게.
연구 결과의 중요한 양상은 아이들에 있는 2개의 작동을 비교하, 말했습니다 수석 저자, 래리 이끼, M.D. 의 수술의 부에 있는 소아과 수술의 장을 완료될 첫번째 다중심에 의하여 무작위화된 통제한 예심 이다 이어.
"수술 극 적이고 및 잠재적으로 환자의 의학 생활에 있는 사건을 생활 바꾸기의 하나입니다, 그러나 과학적인 증거,"는 보다는 오히려 외과 사례 현저한 양은 역사적인 전통에 기지를 둡니다 Moss는 말했습니다. "외과 상태에 대한 대부분 연구 관련시킵니다 1명의 기관에 그들의 개인적인 경험에 보고해 군의관의 단을."는
"격렬하게 생명을 위협하는 조건을 위한 처리를 비교하기 위하여 무작위화한 연구 결과가 효과적으로 이용될 수 없다는 것을 이라고와 이 보고 일반 통념에 대하여,"는 그 말했습니다 주장합니다. "외과 예심에 대하여 편견에도 불구하고, 그(것)들이 군의관과 그들의 기관에 의해 적합한 투입으로." 완료될 수 있다는 것을 증명을
NEC는 미국에 있는 5,000명에서 10,000명의 조산아를 해마다 괴롭히는 내장의 가혹한 선동 질병입니다. 그것의 가장 가혹한 양식 NEC에서는 인명구조 일 수 있는 비상사태 수술을 요구하는 내장의 부속의 기공 귀착됩니다.
군의관 25 그 해 동안 이 아기를 위해 2개의 근본적으로 다른 작동을 사용했습니다. 첫번째 및, 개복술 및 창자 절제술은 모든 영향 받은 내장의 제거 및 부대로 배수하기 위하여 복부를 통해서 내장의 끝을 가져오기 의미하는 기공의 작성으로 공격, 큰 복부 절개를 관련시킵니다. _ 양자택일 선택권, 복막 배수장치, 관련시키 만들 인치 절개 에 있는 낮 복부 및 두 작 하수구 허용하 출구 의 발판 및 pus 에서 복부 없이 제거하 어떤 내장.
이끼가 지도한 예심은 미국 및 캐나다에서 15의 주요한 소아과 학문적인 의료 센터에 117명의 조산아를 포함했습니다. 아기가 연구 결과 사이트에 관통되는 NEC를 개발할 때, 부모는 운영 군의관에 의해 조언되고 예심으로 병적편입을 제안했습니다. 그(것)들이 동의한 경우에, 작동은 수신된 그들의 아이 무작위로 할당되었습니다.
"2개의 과감하게 다른 작동을 위한 참을성 있는 생존 그리고 그밖 중요한 결과가 실제로 동일했다 것을 연구 결과,"는 그를 말했습니다 발견했습니다. "절차가 최상 인 30 년의 토론, 이 질문을 검토하는 첫번째 확실한 과학적인 실험 후에 수술의 방법이." 처리의 중요한 양상이지 않을지도 모르다 건의합니다
다음 단계로, 6개의 학문적인 의료 센터로 작동해 이끼는, NEC를 가진 어느 아기가 기공의 가장 중대한 리스크에 인지 확인하기 위하여 데이타베이스를 위한 임상과 생물학 정보의 수집을 지시하고 있습니다. 팀은 환자의 이 목표군에서 시험될 수 있는 약속 새로운 치료를 개발하고 있는 그밖 연구원으로 공저하고 있습니다.
"연구 결과는 공격적인 외과 처리를 가장 적게 침략과 그리고 찾아내기 다름이라고 비교했기 때문에, 이 환자에 있는 생존을 향상하기 위하여 작동의 세부사항에 전진하는 초점이 확률이 높다 그 확률이 낮은," 말했습니다 것처럼 보입니다.
이끼는 또한 발전하고 세트 임상 연구 보고 지침서의 아이들에 있는 많은 외과적 치료를 위한 기록의 부족이 제시한 수술을 위해 시험해 이었습니다. 공구는 수백 연구 결과의 큰 견본에 그 때 유효하게 했습니다. 이 일 결과로, 소아과 수술의 전표는 지침서를 채택하고 간행된 모든 임상 연구를 위해 전표에서 이용하고 있습니다.
http://www.yale.edu