Dois procedimentos cirúrgicos, um invasor e o outro muito menos Assim, para infantes prematuros com a perfuração intestinal devido aos resultados virtualmente (NEC) idênticos necrotizing do produto da enterocolite, de acordo com um estudo da Faculdade de Medicina de Yale publicado em New England Journal da Medicina.
Um aspecto significativo do estudo é que é a experimentação controlada randomized primeiro multi-center a ser terminada comparando duas operações nas crianças, disse o autor principal, Musgo de Larry, M.D., chefe da cirurgia pediatra no Departamento da Cirurgia.
A “Cirurgia é uma do mais dramático e potencial de vida-alterar eventos na vida médica de um paciente, contudo uma quantidade notável de prática cirúrgica é baseada na tradição histórica um pouco do que prova científica,” Musgo disse. “A grande maioria da pesquisa sobre circunstâncias cirúrgicas envolve um único grupo de cirurgiões que relatam em cima de sua experiência pessoal na uma instituição.”
“Este relatório argumente contra a sabedoria popular que os estudos randomized não podem eficazmente ser utilizados para comparar tratamentos para circunstâncias aguda risco de vida,” ele disse. “Mostra que apesar das polarizações contra experimentações cirúrgicas, podem ser terminados com comprometimento apropriado por cirurgiões e por suas instituições.”
O NEC é uma doença inflamatório severa do intestino que aflige 5.000 a 10.000 infantes prematuros nos Estados Unidos todos os anos. Em seu NEC mais severo do formulário conduz à perfuração da peça do intestino, que exige a cirurgia da emergência que pode ser salvamento.
Por mais de 25 anos de cirurgiões usaram duas operações radicalmente diferentes para estes bebês. O primeiro e mais agressivo, a laparotomia e a resseção das entranhas, envolvem uma grande incisão abdominal com a remoção de todo o intestino afetado e a criação de um estoma, que signifique trazer a extremidade do intestino através do abdômen para drenar em um saco. A opção alternativa, drenagem peritoneaa, envolve fazer uma incisão da polegada no abdômen mais baixo e colocar um dreno pequeno permitindo a saída do tamborete e do pus do abdômen sem remover nenhum intestino.
A experimentação conduzida pelo Musgo incluiu 117 infantes prematuros em 15 centros médicos académicos pediatras de condução dos Estados Unidos e do Canadá. Quando um bebê desenvolveu NEC perfurado em um local do estudo, os pais foram aconselhados pelos cirurgiões de funcionamento e ofereceram o registro na experimentação. Se concordaram, a operação sua criança recebida foi atribuída aleatòria.