Två kirurgiska tillvägagångssätt, ett som är invasive, och annat mycket mindre så, för för tidiga spädbarn med inälvs- perforering tack vare som necrotizing identiska (NEC) resultat för enterocolitisjordbruksprodukter faktiskt, enligt en Yale, Skolar av Medicinstudien som publiceras i Newet England, Förar Journal över av Medicin.
En viktig aspekt av studien är att den är första mång--centrerar det randomized kontrollerade försök som ska avslutas jämföra två funktioner i barn, sade den bly- författare, Larry Moss, M.D., chef av pediatrisk kirurgi i Avdelningen av Kirurgi.
”Är Kirurgi en av det mest dramatisk och potentiellt liv-att förändra händelser i en tålmodigs medicinska liv, yet ett anmärkningsvärt belopp av kirurgiskt övar baseras på historisk tradition ganska, än vetenskapligt bevisa,”, sade Moss. ”Villkorar stora majoriteten av forskning på kirurgiskt gäller en singelgrupp av kirurgar som anmäler på deras personligt, erfar på en institution.”,
”Argumenterar Denna rapport mot konventionell kunskap som randomized studier inte kan effektivt användas för att jämföra behandlingar för acutely liv-att hota villkorar,”, sade han. ”Bevisar Den att illviljan snedheterna mot kirurgiska försök, dem kan avslutas med anslår förpliktelse av kirurgar och deras institutioner.”,
NEC är en sträng upphetsa sjukdom av inälvan som drabbar 5.000 till 10.000 för tidiga spädbarn i Förenta staterna varje år. I dess strängast bilda NEC-resultat i perforering av delen av inälvan, som kräver nöd- kirurgi, som kan vara liv-besparingen.
För mer än 25 år kirurgar har använt två radically olika funktioner för dessa behandla som ett barn. Första och mer aggressiv, laparotomy och tarmresection, gäller ett stort buk- snitt med den påverkade inälvan för borttagning allra och skapelsen av en stoma, som hjälpmedel som kommer med avsluta av inälvan till och med magen till avrinningen in i en hänga lös. Det alternativa alternativet, peritoneal dränering, gäller danande ett flytta sig mycket långsamtsnitt i den lägre magen, och förlägga en liten avrinning som låter egress av, pall och var från magen, utan att ta bort någon inälva.
Försök ledde vid inklusive 117 för tidiga spädbarn för Moss på 15 ledande pediatriska akademiska medicinskt center från Förenta staterna och Kanada. När en behandla som ett barn framkallad perforerad NEC på en studieplats, föräldrar blev rådgivnind av fungerande kirurgarna och erbjöd inskrivning in i försök. Om de instämmde, tilldelades funktionen deras mottagna barn på måfå.