Nowa nauka wykrywać potencjalnie śmiertelnych zakrzepy w płucu powszechnie używany zobrazowanie test klatka piersiowa pokazuje to przedłużyć obraz cyfrowego nogi znamiennie ulepsza lekarz zdolność precyzyjnie diagnozować płucną embolię lub dodający standardową kliniczną ocenę. - dokąd zakrzepy typowo zapoczątkowywają -
Nagły i potencjalnie śmiertelny zablokowanie w płuco arterii, płucna embolia wpływa obliczonych 600.000 amerykan każdego roku, robić mię czwarty powszechnie zdarza się sercowonaczyniowego problem w Stany Zjednoczone. Multicenter nauka fundował sercem, płucem i krew instytutem Krajowi instytuty zdrowie Krajowymi, (NHLBI) (NIH).
Spodziewany dochodzenie Płucnej embolii diagnoza (PIOPED) II jest wielkim nauką kiedykolwiek prowadzącym oceniać rola uwydatniająca multidetector obliczająca tomograficzna (CT) angiografia dla diagnozować płucną embolię. W Czerwu 1, 2006, zagadnienie New England Journal medycyna, PIOPED badacze od osiem klinicznych centrów donosi że klatki piersiowej CT angiografia samotnie wykrywa podejrzaną płucną embolię w tylko 83 procentach pacjenci; w kontrascie, łączący rezultaty klatki piersiowej CT angiogram i nogi CT obraz cyfrowy wykrywają zakrzepy w 90 procentach pacjenci. Badacze polecają że lekarzi rozważają dodatkowych wyniki testu zanim rządzący out płucną embolię w pacjentach czyj, czyj obraz cyfrowy no wykrywa zakrzepów ale kliniczna ocena sugeruje wysokiego prawdopodobieństwo płucna embolia.
"zobrazowanie technologie są jeden wartko rozwijać tereny medycyna, i ogromnie rozszerzają nasz zdolność diagnozować i taktować chorobę," powiedział Elias A Zerhouni, dyrektor i poświadczający radiolog., MD, NIH. "W ostatnich latach, klatki piersiowej CT obrazy cyfrowi zostać powszechnie używany techniką dla diagnozować płucną embolię. Ale, do teraz no mieliśmy dosyć dowodu naukowego naprawdę rozumieć, jak ścisły są dla wykrywać ten śmiertelnego warunek."
Płucna embolia (PE) prowadzi śmierć w prawie jedna trzecia bez leczenia skrzynki, ale terapie obniżają stopę zgonów między 3 procentu i 8 procentów. W dziewięć z 10 skrzynek, PE zaczyna jako zakrzep w głębokich żyłach noga, warunek znać jak żyła zakrzepica (DVT) głęboko. Zakrzep przerwy uwalniają od podróży i żyły płuco, dokąd ono może blokować arterię. Powszechnie używany traktowania dla PE i DVT zawierają grudkowań lekarstwa i zastrzyki psuje agenci.
"Tam są wiele skuteczni sposoby zapobiegać grudkowanie choroby i taktować," notowany NHLBI dyrektor Elizabeth G. Nabel, MD. "Płucna embolia underdiagnosed i tym samym często bez leczenia. Jeżeli wykrywający wcześnie zakrzep, jakkolwiek, może często zapobiegać od powodować stały element śmierć lub szkodę."
W PIOPED II, badacze porównywali dokładność trzy sposobu diagnozować zakrzepy w 824 pacjentach podejrzewających mieć płucną embolię: klatki piersiowej CT angiogram samotnie, klatki piersiowej CT angiogram z fazy zobrazowaniem i klatki piersiowej CT angiogram z obiektywną kliniczną oceną znać jako studnie, Zdobywamy punkty. (noga CT) Studnia wynik jest uprawomocnionym narzędziem ustalać prawdopodobieństwo że pacjent PE opierającego się na właściwościach tak jak znaki, objawy, tętno i współczynniki ryzyka. Wysoki wynik wskazuje że pacjent wysokiego prawdopodobieństwo mieć PE. Ustalać ich dokładność porównywali z uczestników złożonymi rezultatami od inny testy potwierdzali diagnostycznych testy dla PE.
Kombinezon wrażliwość łącząca klatka piersiowa CT i noga, CT byliśmy 90 procentami, porównującymi 83 procentów wrażliwość klatki piersiowej CT angiogram samotnie. (zdolność wykrywać zakrzepy) Specyficzność klatka piersiowa CT samotnie porównująca klatka piersiowa CT i noga CT łącząca był jednakowa (zdolność wykluczał obecność zakrzepy) (wokoło 95 procentów). Wysoki kliniczny prawdopodobieństwo łączący z pozytywną klatką piersiową CT prawidłowo wskazywał PE w 96 procentach uczestnicy. Jakkolwiek, w pacjentach z wysokim klinicznym prawdopodobieństwem no, negatywny klatki piersiowej CT rezultat pewnie wykluczał diagnozę PE badacze donosi.
"Ten nauka sugeruje że klatki piersiowej CT angiogram dla wykrywać niebezpiecznych zakrzepy w płucu jest dobry, ale czasem no jest dosyć ono," notowany Paul d. Stein, MD, kierownik badań edukacja przy St. Joseph litości Oakland szpitalem w Pontiac, Michigan, profesor medycyny przy Wayne stanu uniwersytetem i wiodącym autorem papier. "możemy precyzyjnie wykrywać lub wykluczaliśmy płucną embolię brać obrazki nóg żyły w dodatku do obrazkami płuco arterie."
Rezultaty klatka piersiowa CT łącząca z pacjenta prawdopodobieństwa kliniczną oceną byli porównywalni rezultaty od łączącej klatki piersiowej CT i noga CT skanuje.