עישון סיגריות לבין כולסטרול גבוה לחזות סיכון כמה צורות של מחלת עורקים היקפית (PAD), תוך סוכרת מנבאת סיכון וצורות אחרות של המחלה, כך דיווחו חוקרים בגיליון גישה מהירה של Circulation: Journal of איגוד הלב האמריקני .
החוקרים בדקו גורמי סיכון להתקדמות PAD בכלי דם גדולים (LV-PAD) וכן כלי דם קטנים (SV-PAD). PAD מאופיין עורקים סתומים מחוץ ללב או המוח - לרוב ברגליים. כ 8 מיליון אנשים בארצות הברית יש PAD.
כאשר כלי רגל גדולה מעורבים, הסימפטום הקלאסי הוא התכווצות מכאיבה במותניים, ירכיים או שוקיים המתרחשת במהלך התרגיל ומקלה אחרי כמה דקות של מנוחה. עם כלי קטן, כפות רגליים עשוי להיות קריר למגע, לרפא לאט כשהם פצועים, ובמקרים קיצוניים דורשים כריתת.
החוקרים זיהו כמה גורמי סיכון המשפיעים על האבולוציה של LV-PAD. עישון שנראה כי המנבא החזק ביותר PAD היה להיות יותר גרוע.
"הפסקת עישון היא הדרך היעילה ביותר להאט את התקדמות PAD, יחד עם שינוי רמות הכולסטרול באמצעות פעילות גופנית דיאטה, טיפול תרופתי", אמר מחבר המחקר להוביל ויקטור Aboyans, MD, Ph.D. "על ידי הדגשת ומיקוד מאמצים מונעת על גורמי הסיכון, אנו יכולים לשפר את הפרוגנוזה".
Aboyans - קרדיולוג אפידמיולוג מאוניברסיטת Dupuytren החולים לימוז', צרפת - שנערך המחקר הזה בעוד וחוקר אורח במחלקה משפחה ורפואה מונעת באוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו.
הוא ועמיתיו בדקו 403 נשים וגברים (גיל ממוצע 69) עם LV-PAD ו 290 עם SV-PAD (גיל ממוצע 68) אשר נחשדו בעבר שיש PAD ועברו הערכה. לניתוח הנוכחי, תוצאות בדיקות אלה הראשונית הושוו עם בדיקות חדשות ביצע בממוצע 4.6 שנים מאוחר יותר.
החוקרים השוו לחץ הדם על הקרסוליים והרגליים עם אותם בזרועות - המדד הקרסול הזרוע (ABI) ואת הבוהן הזרוע מדד (TBI). לחץ הדם בקרסול זה פחות מ 90 אחוז של המדידה בזרוע מעיד PAD, תוך לחץ דם בבוהן פחות מ 70 אחוז מדידת הזרוע גם מציין PAD.
במהלך המעקב, החולים הראו הידרדרות משמעותית ABI ו TBI, למרות שחלקם נשאר יציב. אלה הסובלים ירידות התלול (הגבוה ביותר 10 אחוזים), עם ירידה של לפחות 0.30 ב ABI או 0.27 ירידה TBI, נחשבו יש התקדמות PAD הגדולות. החוקרים השוו גורמי סיכון אלה בחולים עם אלה אשר לא העורקים צרים משמעותית במהלך המעקב.
בין אלה עם LV-PAD, מעשנים היו בסיכון גבוה פי 3.2 יש התקדמות גדולה. אלה עם יחס גבוה של הכולסטרול הכללי ל ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL) - הכולסטרול הטוב - היו גם סיכוי גבוה יותר לפתח PAD שלהם ניכרת התקדמות.
שתייה כבדה (יותר מ 21 משקאות אלכוהוליים בשבוע) היה קשור גם עם גרוע LV-PAD, אך נחשב "חזוי גבולית" של התקדמות PAD. כמו כן, בלחץ דופק גבוה (ההפרש בין המספרים העליונים והתחתונים בקריאה לחץ דם, דבר שמצביע על התקשות כלי הדם הגדולים) היה מנבא גבולי של התקדמות.