Rökning och högt kolesterol förutsäga risken för vissa former av perifer kärlsjukdom (PAD), medan diabetes förutsäger risk för andra former av sjukdomen, rapporterade forskare i en snabb tillgång nummer av Circulation: Journal of American Heart Association .
Forskarna undersökte riskfaktorer för PAD progression i stora blodkärl (LV-PAD) och i små blodkärl (SV-PAD). PAD kännetecknas av tilltäppta artärer utanför hjärtat eller hjärnan - oftast i benen. Uppskattningsvis 8 miljoner människor i USA har PAD.
När stora ben fartyg är inblandade, är det klassiska symtomet smärtsamma kramper i höfter, lår eller vader som uppstår under träning och lättar efter några minuters vila. Med små fartyg, kan fötterna svala vid beröring läker långsamt när skadade, och i extrema fall kräva amputation.
Forskare identifierat flera riskfaktorer som påverkar utvecklingen av LV-PAD. Rökning visade sig vara den mest kraftfulla prediktorn att PAD skulle bli värre.
"Rökstopp är det mest effektiva sättet att bromsa utvecklingen av PAD, tillsammans med att förändra kolesterolvärden genom kost, motion och medicinering", säger studie huvudförfattare Victor Aboyans, MD, Ph.D. "Genom att belysa och fokusera förebyggande insatser på riskfaktorer kan vi förbättra prognosen."
Aboyans - en kardiolog och epidemiolog vid Dupuytrens Universitetssjukhuset i Limoges, Frankrike - genomfört denna studie medan en gästforskare vid institutionen för familje-och förebyggande medicin vid University of California, San Diego.
Han och kollegor undersökte 403 män och kvinnor (medelålder 69) med LV-PAD och 290 med SV-PAD (medelålder 68) som tidigare var misstänkt för att ha PAD och genomgick utvärdering. För den aktuella analysen, var resultaten från dessa inledande undersökningar jämfört med nya tester som utförs i genomsnitt 4,6 år senare.
Forskarna har jämfört blodtrycksmätningar i anklar och tår med dem i armarna - ankeln-brachialis index (ABI) och tå-brachial index (TBI). Blodtrycket i ankeln som är mindre än 90 procent av armen mätning visar PAD, medan tå blodtryck lägre än 70 procent av armen mätningen visar också PAD.
Under uppföljning, uppvisade patienterna en signifikant försämring av ABI och TBI, även om vissa fortsatt stabil. De som lider de brantaste minskar (den högsta 10 procent), med minst en 0,30 minskning av ABI eller 0,27 minskning av TBI, ansågs ha stor PAD progression. Forskarna har jämfört riskfaktorer hos dessa patienter med dem vars artärerna inte smal som väsentligt under uppföljning.
Bland dem med LV-PAD, var rökare 3,2 gånger större risk att få stora progression. De med en hög andel av det totala kolesterol till high-density lipoprotein (HDL) - det goda kolesterolet - var också mer benägna att ha sina PAD väsentligt framsteg.
Drickande (fler än 21 alkoholhaltiga drycker per vecka) var också förenad med sämre LV-PAD, men ansågs vara "borderline prediktiva" av PAD progression. Likaså var högre pulstryck (skillnaden mellan den övre och undre siffror i ett blodtryck behandlingen, vilket tyder på stelhet i stora blodkärl) ett gränsfall prediktor för progression.