患者は大腸癌のための肯定的なスクリーニング後のフォローアップテストを受けていない

UCLA / ベテランの事務大腸癌の初期スクリーニングツール- -などの適切なフォローアップ診断テストを受けていない研究では、最初は便潜血検査（FOBT）で陽性結果を受けた患者の40％以上のことを示した2002年に大腸内視鏡検査やバリウム注腸。

以前の研究では、予防的ケアのVAのレベルを示しているとフォローアップ、伝統的に他のほとんどの医療環境で上回っているので、著者によると、調査は、米国でこの問題を過小評価することもある。

コロン＆直腸のジャーナルの疾患で月に発表された、UCLA / VA研究では、大腸スクリーニングの最大のレビューの一つであり、現在までに患者のデータをフォローアップ。スタディは、VA、国内最大の総合ヘルスケアシステムからのデータを使用。研究は、大腸がんのスクリーニングを改善するために、現在進行中の、国民VAの努力へのプレリュードとして実行し、より良い医療の潜在的な大腸がんの患者さんにはフォロースルーの必要性が示唆された。

研究の著者らは、39870の患者の記録を分析するためにVAの継続的な品質改善のプログラムを利用しました。全体的に、適格VA患者の61％が結腸直腸癌、全国平均よりも著しく高い金利のためにスクリーニングされていた。スクリーニング人口のうち、313人の患者は異常なFOBTの結果を持っていた。このグループの唯一の59％、または185人の患者は、そのような大腸内視鏡検査やバリウム注腸などの診断テストをフォローアップ受信。 41％、または128人の患者は、FOBT以下の半年でまったくフォローアップ受信されません。

"国として、我々は大腸がんのスクリーニングを提供することで良くなっているが、我々は異常なスクリーニングの結果を持っている患者のための診断テストとフォローアップではるかに良い仕事をする必要があります、"デビッドA.エツィオーニ、校長は言った捜査官とカリフォルニア大学ロサンゼルス校医学部のデビッドゲフィン学校で一般外科の部門のロバートウッドジョンソン臨床学者。

著者らは、研究、医療システムは、独自の品質を監視する方法に影響があると信じています。 "がんのスクリーニングプログラムを提供する任意の医療システムは、スクリーニングプロセスの各ステップを追跡する必要がある、"エツィオーニは言った。 "多くの患者が大腸癌のスクリーニング陽性を持って後に全結腸の検査のあらゆる種類を提供していませんでした。伝統的に、品質のケアの評価だけで大腸癌の初期スクリーニング率を見て、しかしこの研究は努力が全体に焦点を当てるべきであることを明らかに患者は、システム内の亀裂をすり抜けることがないよう。"するための診断プロセス

研究では、研究者は患者がフォローアップテストを受けていない理由をいくつかの可能な因子を同定した。フォローアップ受けなかった患者の15パーセントは、正のFOBTスクリーニング後の半年のプライマリケアの訪問を持っていませんでした。このグループの残りの患者はプライマリケア医を見たが、フォローアップ大腸内視鏡検査のため呼ばれなかった。テストをフォローアップ受信しなかった人のために、大腸内視鏡検査（250日）またはバリウム注腸（120日）を受信するために正のFOBTを持っている間に長い期間があった。

"これらの知見は、VAが同じことを行う可能性がある国の周りに、よりタイムリーなフォローアップテスト、および他のシステムに拍車をかける重要な問題を特定する助けている"エツィオーニは言った。

潜在的なソリューションは、患者がスクリーニングを提唱し、フォローアップ教育、およびフォローアップを追跡するために電子システムを置くことが含まれます。

http://www.ucla.edu