Hahanap ng isang nalalapit na artikulo na inilathala sa ang isyu ng Hulyo 2006 ng mga Amerikano Journal ng Sakit sa bato na manggagamot na desisyon-paggawa para sa paghahatid ng epoetin therapy ay pangunahing naaapektuhan ng uri ng pagmamay-ari at pinansiyal na mga insentibo na nauugnay sa mga sentro ng dyalisis.
Ang pag-aaral, mga Kadahilanan na impluwensya sa Ruta ng Administration para sa Epoetin Paggamot Sa mga pasyente Hemodialysis sa Estados Unidos, ay isinasagawa ng mga may -akda mula sa MTPPI at mula sa Boston VA. Thamer et al. concluded na ibinigay sa katulad bisa ngunit makabuluhang nabawasan na dosis na nauugnay sa pang-ilalim ng balat (SC) epoetin, ang pag-aaral na ito ay nagmumungkahi ng isang napakalaking pagkakataon para sa cost-savings para sa programa ng Medicare.
Lahat ng mga kasalukuyang alituntunin, kasama ang US-generated Pambansang bato Foundation bato Sakit kinalabasan Initiative Marka (NKF-KDOQI) at ang European at Canadian pambansang alituntunin para sa pamamahala ng anemya, inirerekumenda SC pangangasiwa para sa mga pasyente ng hemodialysis batay sa pinakamahusay na katibayan. Gayunpaman, sa Estados Unidos lamang ng 7% ng lahat ng mga pasyente ng hemodialysis makatanggap epoetin sa pamamagitan ng SC ruta na may mahalagang mga implikasyon sa mga tuntunin ng ang dosis, kadalasan ng administrasyon, gastos, at, potensyal na, kinalabasan. Sa kabila ito pagkakaiba sa pagitan ng ang mga pinapayong mga alituntunin at kasanayan sa totoong mundo, ang ilang mga pag-aaral napagmasdan ang mga kadahilanan na kaugnay sa ruta ng pangangasiwa ng epoetin therapy sa mga pasyente hemodialysis.
Paggamit ng mga data mula sa isang survey sa pamamagitan ng Sentro ng Medicaid at Medicare Serbisyo, Thamer et al. nakilala ng 13,854 pasyente pagtanggap ng hemodialysis sa 3069 mga pasilidad ng dyalisis mula sa Oktubre-Disyembre 1999 at 2000. Ang mga may-akda ay natagpuan na sa Estados Unidos, ang paggamit ng mga SC ruta ng epoetin pangangasiwa ay iba-iba malawak sa buong bansa. Pagkatapos-aayos para sa mga pasyente sociodemographics at comorbidities, ang pinakamataas na rate ng SC therapy ay matatagpuan sa Gitnang Kanluran at West, sa mga provider na hindi kaakibat sa chains, at sa ospital-based at hindi-para-profit unit freestanding. Nakaraang pagkakalantad sa SC pangangasiwa (bilang predialysis o peritoneyal dyalisis pasyente) hinulaang kasunod SC gamitin; para-profit at malalaking chains ay makabuluhang mas malamang na gamitin ang SC pangangasiwa, at nadagdagan ang paggamit ng mga injectable gamot sa pangkalahatang (upang i-maximize ang kita) ay kaugnay na may mas mababa SC gamitin.