Por algumas contas, a dor crônica afecta quase 100 milhão Americanos de causas variadas como a artrite, ciática, cancro, diabetes. A Maioria de formulários da dor resultam das causas identificáveis que servem a “boa” finalidade no aviso de um problema físico real que precise a atenção, ou do resto.
Um Outro tipo da dor crônica pode começar com um evento específico de ferimento, da cirurgia ou da doença, mas pode atrasar-se por semanas ou mesmo anos além de toda a função protectora útil. Tais eventos variam das telhas à cirurgia de coração aberto onde até a metade dos pacientes sofra a dor a longo prazo, remoção do peito (às vezes mesmo lumpectomies), ou - nos casos os mais drásticos, no ferimento espinal ou na amputação.
Tal “dor neuropathic” é particularmente aborrecendo e difícil de tratar porque não há nenhum lugar concordado ou mecanismo fisiológico a visar para a terapia. A pesquisa Nova da Universidade de Alberta, Canadá que parece no Jornal da Neurofisiologia relatou que o lugar a olhar está entre os nervos que estão produzindo a dor e a espinha, um pouco do que da espinha ao cérebro, de acordo com o autor superior, Peter A. Smith.
O papel, “ferimento crônico Ciático da constrição produz o pilha-tipo mudanças específicas nas propriedades electrofisiológicas dos neurônios do gelatinosa do substantia do rato,” está no Jornal em linha da Neurofisiologia, publicado Pela Sociedade Fisiológico Americana. A Pesquisa era por Sridhar Balasubramanyan, por Patrick L. Stemkowski, por Martin J. Stebbing e por Peter A. Smith, Universidade de Alberta, Canadá; Stebbing está igualmente na Universidade de RMIT, Bundoora, Austrália.
Importância de identificar os nervos periféricos como o alvo chave
Marshall Devor, um professor no Instituto das Ciências da Vida, e no Centro para a Pesquisa sobre a Dor, Universidade Hebréia, Jerusalém, disse que “os resultados relatados neste papel são bastante optimistas em termos das perspectivas para encontrar os métodos de tratamento futuros. Primeiramente,” disse, “porque se o problema está na espinha ou no cérebro, ele é de difícil tratamento. Mas se o impacto está no nervo, nós temos uma ideia melhor onde olhar e é igualmente mais fácil visar lá a terapia.”
Devor adicionou que a equipe de Alberta “não mostrou que o sistema nervoso central não é involvido, mas mostraram que o nervo periférico é provavelmente altamente involvido.” Devor escreveu um editorial no Jornal que acompanha o papel de Balasubramanyan e outros.
Os Paradoxos abundam: papel da inflamação, reacções contrárias; Víctimas de Iraque
“O assunto obtem complicado rapidamente e está completo dos paradoxos,” Smith disse: “Por exemplo, na dor crônica há frequentemente um elemento emocional. Se um paciente tem a síndrome cargo-traumático do esforço, aquela poderia fazer a dor mais ruim porque está sobrepor desordens.”
A guerra no Iraque destacou a introdução da dor neuropathic crônica nas amputações (chamadas “dor do membro fantasma”) porque a taxa de amputações é tão alta comparada às guerras precedentes.
Smith disse que uma outra “edição grande na dor crônica é que dois povos podem ter os ferimentos mais ou menos idênticos, e um obtem a dor crônica, mas o outro não faz. Pode ter que fazer com o sistema imunitário e inflamação,” disse.
Um Outro paradoxo, indicou, é que “a maioria de tipos de dor estão associados com dano e a inflamação de tecido. Porque a dor neuropathic pode ir sobre por anos depois que inicial inflamação se abrandou, é definida como “a dor noninflammatory. “Embora esta definição é exacta, pode ter-se nublado nosso pensamento a respeito de como a dor neuropathic é iniciada. A pesquisa Actual sugere-o que um evento inflamatório transiente inicial possa ajustar a seqüência a longo prazo da dor do todo no movimento,” disse.
A explicação Clássica encontrou a falta, embora mudanças espinais identificadas
No estudo actual, os pesquisadores constringiram o nervo ciático de ratos novos, a seguir estudaram que mudanças tinham ocorrido no gelatinosa do substantia. Esta área translúcida da medula espinal é envolvida no processamento das sensações desagradáveis que podem ser percebidas como dolorosas. De acordo com Devor, muito foi feito da teoria que a dor neuropathic realmente “impressões” muda na coluna espinal que é responsável para a dor crônica duradouro.