נשים שאובחנו עם סרטן השד אשר נושאים מוטציה גנטית מסוימת יכול להיות שד ניתוח חלקי אלא צריך לשקול טיפולים הורמונליים כדי להפחית את הסיכון שלהם לסרטן חוזר.
אלה הם הממצאים של מחקר של 10 שנים בראשות חוקרים מאוניברסיטת מישיגן מקיף במרכז לחקר הסרטן . עורכי המחקר מצאו כי נשים עם מוטציה גנטית אשר השחלות שלהן הוסרו או לקחו את התרופה נוגדת האסטרוגן טמוקסיפן היה שיעור נמוך יותר של הישנות סרטן השד או סרטן שד חדש בשד השני.
נשים הנושאות מוטציה ב-BRCA1 או BRCA2 הגן נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן השד לעומת נשים ללא מוטציה. וגם שאובחנו עם סרטן שד פעם, הם עומדים בפני שיעור גבוה יותר של התרחשות גידול השני. בגלל זה, השאלות נותרו לגבי השאלה אם נשים אלו צריכות לעבור ניתוח שימור שד, במקום כריתת שד, אשר מסיר את השד כולו.
במחקר זה, שפורסם בכתב העת לאונקולוגיה קלינית , חוקרים 11 אתרים בארצות הברית, קנדה וישראל הביט 160 נשים עם סרטן שד מוקדם BRCA1 או BRCA2 מוטציות גנטיות. הנשים טופלו ניתוח כריתת גוש, רק כדי להסיר את הגידול, ולאחריו הקרנות. נשים אלו הושוו ל 445 נשים דומות שטופלו בסרטן השד, אך לא לשאת את מוטציות גנטיות.
לאחר 15 שנים, הן קבוצות של נשים היה שיעור דומה של הגידול בשד reoccurring זהה. אבל בקרב נשים עם הגנים BRCA1 או BRCA2 מוטציות, אלו שטופלו על ידי בעל נוספת השחלות שלהן הוסרו, הליך הנקרא כריתת שחלות, היו פחות לסבול את הישנותם. כמו כן, ירד טמוקסיפן את הסיכון להישנות השד מאותו עבור נשאים למוטציה בשיעור 58.
נשים עם מוטציות גנטיות היו בסיכון גבוה יותר משמעותית לפתח סרטן שד בשד השני מאשר קבוצת הביקורת. לאחר 15 שנים, 45 אחוזים של נשים עם מוטציה שלא עברו oopherectomy פיתחו סרטן השד השני לשד השני, לעומת 9 אחוזים בלבד מהנשים האלה ללא המוטציה הגנטית.
נשים עם מוטציה שנטלו טמוקסיפן היתה ירידה של 69 אחוזים במקרי סרטן השד בשד השני. בקרב נשים שלא עברו כריתת שחלות, טמוקסיפן עשה הבדל משמעותי: 6 אחוז מאלו שנטלו טמוקסיפן היה סרטן השד השני הנגדי אחרי 15 שנים, לעומת 54 אחוז של אלו שלא לקחת טמוקסיפן.
"עבור נשים עם סרטן שד בשלב מוקדם אשר BRCA1 או BRCA2 ספקים, נתונים של 10 שנים עולה כי כריתת שחלות או טמוקסיפן בקרב נשים שטופלו שימור השד והקרנות לעזור להפחית את הסיכון של הישנות סרטן שד ראשוני חדש התייחסו אל רמות דומות לאלו שנצפו בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שאינם BRCA1 או BRCA2 נשאים ", אומר המחבר הראשי במחקר לורי ג'פירס, MD, פרופסור לאונקולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת מישיגן.