Wanita didiagnosis dengan kanker payudara yang membawa mutasi genetik tertentu dapat memiliki payudara-sparing namun harus mempertimbangkan terapi hormon untuk mengurangi risiko kanker kembali.
Mereka merupakan temuan dari studi 10 tahun yang dipimpin oleh peneliti di Universitas Michigan Comprehensive Cancer Center . Para penulis studi menemukan bahwa wanita dengan mutasi genetik yang telah indung telur mereka dihapus atau mengambil obat anti-estrogen Tamoxifen memiliki tingkat lebih rendah kekambuhan kanker payudara atau kanker payudara baru pada payudara yang lain.
Perempuan yang membawa mutasi pada gen BRCA1 atau BRCA2 berada pada peningkatan risiko kanker payudara dibandingkan dengan wanita tanpa mutasi. Dan sekali didiagnosis dengan kanker payudara, mereka menghadapi tingkat lebih tinggi dari yang terjadi tumor kedua. Karena itu, pertanyaan tetap tentang apakah para perempuan ini harus menjalani pembedahan breast-conserving, bukan mastektomi, yang menghilangkan seluruh payudara.
Dalam studi ini, diterbitkan dalam Journal of Clinical Oncology , peneliti dari 11 situs di Amerika Serikat, Kanada dan Israel memandang 160 wanita dengan kanker payudara dini dan gen BRCA1 atau BRCA2 mutasi gen. Para wanita diobati dengan lumpectomy, operasi untuk menghapus hanya tumor, diikuti dengan terapi radiasi. Para wanita ini dibandingkan dengan 445 perempuan yang sama yang dirawat untuk kanker payudara tapi tidak membawa mutasi genetik.
Setelah 15 tahun, kedua kelompok perempuan memiliki tingkat yang sama dari tumor reoccurring pada payudara yang sama. Tapi di antara para wanita dengan mutasi BRCA1 atau BRCA2, mereka yang dirawat lebih lanjut dengan memiliki indung telur mereka dihapus, prosedur yang disebut ooforektomi, kurang cenderung memiliki kekambuhan. Demikian pula, tamoxifen menjatuhkan risiko kekambuhan yang sama-payudara untuk pembawa mutasi sebesar 58 persen.
Wanita dengan mutasi genetik memiliki risiko signifikan lebih besar terkena kanker payudara pada payudara yang berlawanan daripada kelompok kontrol. Setelah 15 tahun, 45 persen wanita dengan mutasi yang tidak mengalami oopherectomy mengembangkan kanker payudara kedua di payudara yang lain, dibandingkan dengan hanya 9 persen dari mereka wanita tanpa mutasi genetik.
Wanita dengan mutasi yang mengambil tamoxifen mengalami penurunan 69 persen pada kanker payudara pada payudara yang berlawanan. Di antara wanita yang tidak menjalani ooforektomi, tamoxifen membuat perbedaan yang signifikan: 6 persen dari mereka mengambil tamoxifen memiliki kanker kedua di payudara berlawanan setelah 15 tahun, dibandingkan dengan 54 persen dari mereka yang tidak mengambil tamoxifen.
"Bagi wanita dengan kanker payudara tahap awal yang pembawa BRCA1 atau BRCA2, 10-tahun data kami menunjukkan bahwa ooforektomi tamoxifen pada wanita atau diobati dengan konservasi payudara dan terapi radiasi membantu untuk mengurangi risiko kambuh dan kanker primer baru pada payudara diperlakukan untuk tingkat yang sebanding dengan yang diamati pada wanita dengan kanker payudara tahap awal yang tidak pembawa BRCA1 atau BRCA2, "kata pemimpin penulis studi Lori J. Pierce, MD, profesor onkologi radiasi di UM Medical School.