Det er vel etablert at kvinner etter menopausen har økt risiko for å utvikle osteoporose, men kan det være relatert til subtile pre-menopausal endringer i benstruktur?
Det kan meget vel være, ifølge to nye sett med data presentert på IOF World Congress på osteoporose.
Funnene ble gjort mulig ved bruk av en ny avansert X-ray skanner som kan måle ørsmå, tre-dimensjonale endringer i bein arkitektur.
I ytterligere to presentasjoner, melder forskere fra Irland og USA en direkte sammenheng mellom kroppsvekt og bentetthet. Deres studier understreker viktigheten av å opprettholde adekvat ernæring og antyder at enkle vekt cut-offs for menn og kvinner kan brukes til å forutsi osteoporose.
Bone geometri og arkitektur endrer seg med alderen
I en kompleks struktur, geometri og arkitektur er viktige determinanter for styrke. Bone er intet unntak. Derfor er studier fra IOF president Pierre Delmas og kolleger ved INSERM , Claude Bernard universitetet i Lyon , Frankrike, kan føre til bedre forståelse av bentettheten. I separate presentasjoner, lead authors Stephanie Boutroy og Elizabeth Sornay-Rendu rapport som gradvis remodeling kan endre det generelle arkitekturen av bein som pre-menopausale kvinner alder, mens i post-menopausal kvinner lignende arkitektoniske endringer korrelerer med skjørhet frakturer.
Endringer i bein geometri og mikro-arkitektur hos unge kvinner har ikke vært godt studert til nå, men de nye funnene tyder på at det kan være to forskjellige typer av bein remodeling knyttet til aldring. Å studere tibia, den største av de to kalv bein, Boutroy og kolleger fant at selv eldre pre-menopausal kvinner har en økning i bein størrelse, er det ingen endring i tykkelsen på kortikale lag eller tøff konvolutt, som gjør opp bein omkrets. De fant også at spongy vev som utgjør stridens kjerne er mindre tett i eldre pre-menopausal kvinner sammenlignet med sine yngre kolleger. Deres funn tyder på at mineraler tapte langsomt fra innsiden av beinet, mens på samme tid er det økt deponering av mineral i kortikale eller ytre konvolutt av bein som øker omkretsen, men ikke tykkelsen.
Å komme fram til sine konklusjoner, testet forskerne 251 pre-menopausale kvinner mellom 19 og 50 år gammel. Hver ble skannet med en sofistikert kvantitativ CT (QCT) scanner (CAT scan) for å utvikle et tredimensjonalt bilde av benet. De fant at eldre kvinner, er det svampaktige vevet, eller trabekulært bein, som utgjør stridens kjerne, mindre tett og individuell trabeculae er sparser og mer utbredt separert. Forskerne planlegger nå å følge den enkelte frivillige til å avgjøre om aldersrelaterte endringer i bentetthet er faktisk på grunn av denne typen bennydannelse. Fordi bone mineral density brukes vanligvis som et surrogat for bein styrke forskningen kunne ha viktige implikasjoner for vår forståelse av bentettheten og osteoporose.
Faktisk, i den andre presentasjonen, rapporterte Sornay-Rendu at mikro-arkitektoniske endringer kan oppdages i post-menopausal kvinner som har fått en lavenergibrudd.
I denne studien forskerne sammenlignet med post-menopausale kvinner, gjennomsnittlig alder 72 år, som hadde en fraktur i løpet av de siste 13 årene med kvinner som ikke har et brudd over denne perioden. Forskerne fant at det var signifikante forskjeller i form av bein arkitektur målt med denne nye høyoppløselige perifere QCT skanner.
Skanneren tillater forskerne å få en mye mer detaljert bilde av bentetthet enn det som er tillatt av tradisjonelt dual X-ray absorpsjon (DXA) skannere, som rutinemessig brukes over hele verden til å diagnostisere osteoporose. "Et interessant funn er at når du ser på forskjellene mellom brudd sakene og kontrollene, hvis du justere ved deres nivå av bentetthet målt med DXA, er forskjellen mellom de to gruppene fortsatt signifikant. Det betyr at, tydelig, av denne nye teknikken er vi måler noe som er annerledes enn det vi måler med DXA. Forskjellen er i utgangspunktet den arkitekturen i trabekulært bein, "sa Delmas.
Sornay-Rendu og kolleger fant at i de kvinnene som led et lavenergibrudd, var antall trabeculae og tykkelsen på trabekulært lag redusert, som var tykkelsen på kortikale beinet. Disse endringene kan ikke bli plukket opp av tradisjonelle DXA skanning.
Vekttap kan Put Bones at Risk