治療の進歩にもかかわらず、最初のヒットを生き残るためには、病院に到達する心臓発作を持つ人々が危険に残ります。
これらの患者の10のほぼ1人は重要な臓器に励起される血液の不十分な量を引き起こし、心臓の機能不全で心原性ショックを開発する。
血圧が急落として、皮膚はクールになり、身体の器官は、シャットダウン。これらの患者の約60％が病院に達すると心原性ショックは心臓発作の患者の死亡の主要な原因である理由である、生き残ることになります。
しかし、ジュディスS.ホックマン、MD、率いるグループによって1999年に発行された重要な研究では心原性ショックを開発し、心臓発作の患者の積極的な侵襲的治療が命を救うため、結果としてできることを示した、 米国心臓協会と米国心臓病学会積極的に心臓発作のショック患者の治療をお勧めします。
積極的な治療がますます高度化する侵襲的な医療施設を持っている三次医療の病院で使用されていますが、すべての適格患者は、それを受け取る。そしてそのような設備なしで病院に到達するほとんどの患者は、それらが適切に治療できる病院に転送されません。
今、博士ホックマンのグループによる新しい研究では、急速に血管形成術または開胸手術と低侵襲治療を受けた一部の患者が目詰まりした冠状動脈が、長期生存、およびこの治療法の優位性は時間をかけて維持されるバイパスすることを示している。
彼らは6月7日号で報告しているアメリカ医学会誌侵襲的治療で心臓ショックで入院心臓発作の患者の33％が6年後に生きていること。比較することにより、循環をサポートするための薬やデバイスで最初に治療されたショックの患者のわずか20％は大動脈内バルーンポンプ（IABP）が長期的な生存と呼ばれる。
"これはよく行われた研究が明らかに早いし、積極的に最も重症の心臓発作の患者を治療する年の治療後に持続している生存の利点を提供することを示し、"エリザベスG.ネイベル、MD、国立心臓、肺、血液研究所のディレクター言う。 "これらの結果は、心臓発作を複雑にして心原性ショックとの特許のために緊急の血行再建を考慮する医師を指針とすべき"とDr。ネイベルは述べています。
"我々の研究は、11歳まで維持される重要な延命効果を示しています。この利点はさらに75歳以上の選択された患者に拡張する、"博士ホックマン、臨床心臓病学のレオンH.チャーニー部門のチーフと心臓血管のディレクター言うにおける臨床研究医学のニューヨーク大学 。 "患者は非常によく行うと明らかにこの治療の恩恵を受けるが、彼らは病気の最も重症であり、死亡率が非常に高いため、多くの医師が積極的にショックの患者を治療するために消極的であることができる、"またハロルドである博士ホックマン氏は、で心臓のスナイダー家族教授医学のNYUの学校 。
もう一つの問題は、多くのショックの患者が救急車に入れ、それらが適切なケアを受けることができる三次医療センターに転送する必要があります。医師は通常、別の病院に、これらの患者に同行する必要がある、と博士はホックマンは言う、"救急車で非常に病気の患者を置くことについての正当な恐怖がたくさんある。"三次医療病院は、このような冠状動脈の閉塞の部位にカテーテル先端のバルーンをスレッド伴う血管形成術は、実行されるカテーテルラボなどの特殊なサービスを提供しています。
75歳未満のショック患者の約60％が博士ホックマンらによる以前の研究によると、2004年に三次医療センターでのより積極的な治療を受けた。とショックの患者のわずか38％が1998年から2001年にこのようなセンターに移した。