뇌 metastases에 대한 치료 옵션

높은 집중 방사선 치료 전체 - 뇌 방사선 치료를 추가하면 암, 뇌 metastases 환자의 생존이 향상되지 않지만, 그것은의 6월 7일 문제의 연구 조사에 의하면, 뇌 metastases의 재발 가능성을 줄일 수 있습니다 논문집 미국 의학 협회 .

두뇌 metastases는 (다른 발생한 암의 확산으로 인해 두뇌에 병변) 암 모든 환자의 40 % ~ 20 %에서 발생하며 일반적으로 문서의 배경 정보에 의하면, 가난한 예후와 관련된 있습니다. 이것은 뇌 metastases에서 전체 두뇌는 단지 하나의 intracranial 병변이 감지 경우에도 micrometastatic 질병으로 "씨앗"이라고 믿고있다. 따라서, 가능한 악영향을 가지고 전체 - 뇌 방사선 치료 (WBRT)은, 지배적인 치료를하고 있습니다. 최근 전체 두뇌가 micrometastases과 씨앗을 품고있다는 가정이 조사되었습니다. 진정으로 제한 intracranial 질환을 가지고 환자의 경우 가능성이 적은 비용으로, 그 WBRT 이러한 절제술 (부분 외과 제거) 또는 높은 복용량, 초점 방사선을 제공 stereotactic의 radiosurgery (SRS)와 같은 좀 더 구체적인 치료 옵션으로 대체 될 수있는 장기 WBRT보다 장기 악영향. 이러한 치료법은 증가하는 주파수와 함께 사용되었습니다. 그것은 혼자 SRS SRS에 비해 개선의 생존 또는 neurologic 함수로 WBRT을 추가할지 여부 불분명되었습니다.

의약, 삿포로, 일본, 동료 홋카이도 대학 대학원 Hidefumi 아오야마, MD, 박사는 제한된 환자 (4 이하로 정의) 뇌 metastases에 대한 WBRT 플러스 SRS 대 혼자 SRS를 비교 무작위 통제 재판을 실시 . 연구 1999년 10월 12 월 2003 년 사이 일본의 11 병원에 등록된 환자 132 포함되어 있습니다. 환자는 무작위로 WBRT 플러스 SRS (65 환자) 또는 SRS 혼자 (67 환자)받을 수를 배정했다.

연구자들은 평균 (midpoint) 생존 시간과 1 년 계리 (계산) 생존율 혼자 SRS에 대해 7.5 개월 WBRT + SRS 그룹의 38.5 %와 8.0 개월 28.4 %는 사실을 발견했습니다. 12 개월 뇌 종양의 재발 속도 WBRT + SRS 그룹의 46.8 %와 SRS 혼자서 그룹에 대해 76.4 %였다. 폐품 (다른 조치 후 치료 실패했습니다) 뇌 치료는 자주 WBRT에 필요한했습니다 + SRS 그룹 (n은 = 10) SRS 혼자 (N = 29)보다. 죽음은 WBRT + SRS 그룹에 혼자 SRS 대우 사람들의 19.3 %가 환자의 22.8 % 정도 neurologic 원인에 기인했다. 전신 및 neurologic 기능을 보존하고 방사선의 독성 효과에 큰 차이가 없었다.

"결론적으로, 우리의 결과는 최대 - 프런트 WBRT없이 혼자 SRS가 증가된 뇌 종양의 재발과 연관된 것을 증명,. 그러나, 그것은 악화 neurologic 기능이나 neurologic 사망의 위험이 증가 하나으로 이어지지 않는 환자 생존의 제어에 관하여 전신 암이 뇌 종양의 자주 재발보다 중요한 수도 있습니다. 따라서 혼자 SRS는 저자들이 쓰기 뇌종양 상태를 자주 모니터링이 실시된다는 가정하에 치료 옵션, "수 있습니다.

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