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Lições de nossos pacientes: revelação de um programa morno da autópsia

Published on June 7, 2006 at 6:42 PM · No Comments

Em grande parte graças à generosidade de um paciente de morte, os pesquisadores têm começado pela primeira vez a analisar a progressão da fibrose pulmonaa idiopática (IPF), de uma doença degenerativo distinguida pela inflamação do pulmão, de scarring e da capacidade de respiração diminuída que conduz tipicamente à morte dentro de cerca de cinco anos de diagnóstico.

O projecto, envolvendo o exame do tecido de pulmão recuperado shortly after morte em um processo chamou a autópsia morna, é descrito pela Universidade de pesquisadores da Faculdade de Medicina de Pittsburgh na introdução de Junho da Medicina de PLoS, um jornal em linha da Biblioteca Pública da Ciência.

“Até aqui, o que nós pudemos fazer foi limitado pela falta da disponibilidade do tecido de pulmão para o estudo,” disse Naftali Kaminski, M.D., director da Dorothy P. & Richard P. Simmons Centro para a Doença Pulmonar Intersticial na divisão de pulmonar, da alergia e da medicina crítica do cuidado na Universidade da Faculdade de Medicina de Pittsburgh e do autor superior do ensaio de PLoS, “Lições de Nossos Pacientes: Revelação de um Programa Morno da Autópsia.”

A autópsia Morna - uma prática que envolve a recuperação dos órgãos dentro de seis horas da morte - estêve no uso por mais de 25 anos, principalmente no estudo da Doença de Alzheimer e da esclerose múltipla. Contudo, a Universidade do programa de Pittsburgh, que começou segundo a sugestão de um paciente de IPF, está entre o primeiro para usar a técnica para a pesquisa da doença pulmonar. “Obter tal acesso alerta aos órgãos, nós esperamos, permita que nós aproximem condições da doença em um paciente vivo,” disse Kathleen Oare Lindell, R.N., especialista clínico da enfermeira no Centro de Simmons e autor do ensaio primeiro. “O objetivo é aprender tanto quanto nós podemos sobre como IPF trabalha.”

Um 5 milhões de pessoas no mundo inteiro e 200.000 nos Estados Unidos são afectados pela fibrose pulmonaa. Algumas causas conhecidas da fibrose pulmonaa incluem a exposição ocupacional e ambiental ao asbesto, poeira do metal, cultivando produtos químicos e molde, uma doença inflamatório chamada sarcoidosis, radiação, reacções da droga, desordens auto-imunes e possivelmente uma predisposição genética, de acordo com a Associação de Pulmão Americano. Por muito, a maioria de casos são considerados ser idiopáticos, ou de origem desconhecida. As opções do Tratamento incluem corticosteroide e o oxigênio suplementar. Não há nenhuma cura, embora o benefício a longo prazo seja possível com transplantação do pulmão. De acordo com a Rede Unida para o Órgão que Compartilha, ligeira mais pouca de 1.200 transplantações do pulmão foram feitas nos E.U. em 2004 para todas as causas, incluindo IPF. Até à data do mesmo ano, mais de 3.500 povos ainda esperavam os pulmões fornecedores para tornar-se disponíveis.

“Porque um paciente com dados de IPF não é compreendido completamente,” disse o Dr. Kaminski. “Nós temos o financiamento dos Institutos de Saúde Nacionais para fazer alguma engenharia reversa em IPF usando a genómica a fim compreender melhor os mecanismos da doença - para olhar todos os genes expressados e para segui-los enquanto a doença progride.”

Desde 2003, o Dr. Kaminski e seus colegas examinaram os pulmões doados de 12 pacientes, começando com o tecido de um sapador-bombeiro aposentado que sugerisse a ideia após a participação em sessões do grupo de apoio. “Nós nunca tivemos pacientes querer doar seus pulmões antes que e nem sequer discutimos a possibilidade,” disse a Senhora Lindell, adicionando que a pesquisa na proposta revelada lá não era nenhum tal programa no país para a doença pulmonar.