Published on June 9, 2006 at 1:52 AM
诊断与在年龄的孤独性 2 年子项的大约四分之三看上去有这个情况在年龄 9 年,根据在大众精神病学存档的 6 月号期刊的报表。
孤独性是与社会交往和通信的困难和倾向描绘的一个发展情况往有限和重复性工作情况,根据背景信息在这个条款上。 在第一年生活期间,父项通常确定在他们的自我中心子项的问题,但是多数诊断通常没有做,直到子项更老。 孤独性的概念最近扩展包括叫作孤独性光谱紊乱的温和条件; 这些包括不否则指定的 Asperger 的综合症状和普遍的发展紊乱 (PDD-NOS)。
凯瑟琳阁下、 Ph.D。,密执安大学,安阿伯和同事学习了是指的孤独性诊所或中心在北卡罗来纳和芝加哥的 192 子项和发展地被延迟,但是未参考也诊断与孤独性的 22 控制子项。 使用三个评定,子项被估计了在年龄 2, 5 和 9 年并且诊断: 父项面试; 一个观察上的缩放比例临床工作者过去常常对儿童的社交和通信工作情况估计; 并且检查子项并且做最初的诊断临床工作者的判断。 每子项接受了一个最估计诊断,由复核全部三这些评定并且讨论这个诊断的二位另外的心理学家或精神病医生做,直到他们达成了一致意见。
172 子项被检查在年龄 9 年, 58% 有孤独性一个最估计诊断,从 49% 的一个增量诊断在年龄 2 年。 总之, 67% 的最估计诊断是相同的在年龄 2 年和年龄 9 年。 特别地, 76% 的那些诊断与孤独性在年龄 2 接受了同一个诊断在年龄 9,并且 90% 的那些诊断与孤独性光谱紊乱在年龄 2 接受了孤独性诊断或在年龄 9. 父项面试、观察缩放比例评分和临床工作者的判断的孤独性光谱紊乱在年龄 2 年中的每一独立地预测孤独性诊断在年龄 9 年,当临床判断最严格被链接。
对更改在年龄之间 2 和 9 年的诊断, 18 (8%) 改善了和 38 (18%) 恶化了。 仅一在 84 子项诊断与孤独性在年龄 2 未诊断与孤独性或在年龄 9 的光谱紊乱,而更多比一半子项诊断与 PDD-NOS 在年龄 2 接受了孤独性诊断在年龄 9." 那里是关于 PDD-NOS 的有用性的实际问题作为一个绝对诊断”,作者写道。 “然而,特别是为非常幼儿,有有经验的临床工作者的一个方式能承认他们不定地有些两岁小孩是根本地有用的作为在年龄之前 9 年有困难的范围从孤独性的到非常温和的社会缺乏的标记的子项的方法。 由于更多比子项的一半有 PDD-NOS 临床诊断的在年龄 2 年在年龄之前接受了孤独性最估计诊断 9 年,医疗保健专业人员应该是机警的对告诉父项他们的幼儿没有孤独性,仅 PDD-NOS”。
“在年龄的诊断稳定性 9 年为孤独性是非常高在年龄 2 年,并且较不严格为普遍的发展紊乱不否则指定”,他们推断。 “有经验的临床工作者的判断,培训在标准仪器,一贯地被添加到可用的信息的从父项面试和标准化的观察”。
http://archpsyc.ama-assn.org/
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