Margaret Pearle und Dennis Venable moderiert dieses sehr interessante Session. (Abstract Zahlen folgen die Kommentare.)
J. Kyle Anderson und seine Kollegen begannen mit der Analyse der "Effect of Calcium Carbonate Supplementation on Stone Forming Risiko bei gesunden Probanden auf einem Liberal Oxalat Intake". Er erinnerte uns daran, dass niedrige Kalzium-Diäten scheinen nicht zu Steinen zu verhindern. Frühere Studien in Nahrungsergänzung mit Kalzium angedeutet, dass Stein Risiko erhöht. Sie führten eine 2-Phasen-randomisierten Crossover-Studie auf eine konstante Diät mit Calciumcarbonat-Supplementierung bei 250 mg 4-mal täglich. Calciumspiegel im Urin war erhöht, hat Oxalat nicht ändern und deutlich erhöhte Citrat. Insgesamt hat Calciumoxalat Sättigungsverhältnisse nicht ändern. Daher ist eine solche Ergänzung nicht scheinen, um Stein Risiko erhöhen. Allerdings bezweifelte ein Teilnehmer die Richtigkeit der Analyse der Nahrung Oxalat durchgeführt und wies darauf hin, dass die Bioverfügbarkeit von Oxalat aus der Nahrung kann variieren. # 1036
MR Cooperberg und Mitarbeiter überprüft Daten über 339 Patienten mit Hyperparathyreoidismus, erhielt auch Kalzium. Von diesen hatten 21% eine Geschichte der Steine. Nach ihrer retrospektiven Analyse zeigte sich, dass diese Ergänzungen tatsächlich senkte das Risiko der Steinbildung bei diesen Patienten. Doch am Befragung bemerkte er, dass sie keine Daten über Mengen oder der Dauer der Calcium-Supplementierung, und sie konnten nicht vorhersehen, wann die Auswirkungen offensichtlich wurde. Er fasste mit der Feststellung: "Das ist eine Hypothese generieren zu studieren." # 1037
David Kang mit seinen Mitarbeitern diskutiert ihre Ergebnisse nach "Lemonade-basierte Dietary Manipulation bei Patienten mit Hypocitraturic Nephrolithiasis". Er wies darauf hin, dass die Einnahme von verschreibungspflichtigen Citrate kann eine finanzielle Belastung für den Patienten Platz und können Compliance-Abnahme. Und sie nachträglich gemessenen Effekte Limonade Ergänzung, dass die 5,9 g Zitronensäure aus 2 Liter Limonade pro 24 Stunden zur Verfügung gestellt, und sie dokumentiert eine Gruppe von 12 Patienten für mindestens 6 Monate beobachtet. Sie verglichen diese Gruppe zu einer entsprechenden Gruppe der oralen Einnahme Citrat Tabletten. In beiden Gruppen eine erhöhte Ausscheidung von Citrat deutlich, und in die Limonade Gruppe verringerte sich von Stein Episoden und neuen Steinbildung aber nicht Signifikanz erreichte. Man könnte fragen, ob einige der Verbesserung von erhöhter Harnvolumen von Limonade Aufnahme erstellt wurde, aber sie erklärte, dass diese Mengen unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Sie empfehlen weitere prospektive randomisierte Studien zu diesem Thema. # 1038
Auswirkungen von uricosuria auf Calciumoxalat Steinbildung bleiben umstritten. Frühere Studien eingeschlossenen Patienten auf zufälligen Diäten. Pais et al getestet, ob 65 Calciumoxalat Stein Former Hyperurikosurie zeigte während 3 Tagen nach der standardisierten Formel Diäten ohne Harnsäure Inhalt. Sie wurden zu einer ähnlich behandelten Gruppe von 61 gleichaltrigen Nicht-Stein Spanten durch Indizierung Urin Harnsäure-Ausscheidung zu Kreatinin im Vergleich. Hyperurikosurie, unter diesen Bedingungen wurde in 1-2% der Stein Spanten und Kontrollen festgestellt. Daher scheint es, dass zuvor bemerkt Unterschiede zu variable Zufuhr von Harnsäure Vorläufer verwandt waren. # 1039
Asplin und Coe berichteten über ihre Beobachtungen im Urin Oxalat-Ausscheidung in 132 Patienten, die irgendeine Art von Adipositaschirurgie in den letzten Jahren erhalten hat. In der Vergangenheit jejuno-Ileum-Bypass (JIB) verwendet wurde, aber es erzeugt so große Hyperoxalurie und Calciumoxalat Übersättigung, dass es im Jahr 1979 oder 1980 aufgegeben wurde. Aber sie bestimmt, dass selbst diejenigen mit modernen Methoden behandelt Ebenen der Hyperoxalurie mehr (83 mg / d) als der Stein Transformatoren (39 mg / d) oder Normalen (34 mg / d) zu zeigen. Noch wichtiger ist, ihre Calciumoxalat Übersättigung Ebenen von 12,1 denen auch JIB Patienten (8,9) überschritten, Normalen Stein Trichter (9,0) und, natürlich, (7,3). Daher müssen wir tun, prospektiven Studien der Steinbildung bei diesen Patienten. # 1040
Williams, mit anderen in der "Randall ist Plaque Study Group" präsentierten ihre anatomische Überprüfung der "Mapping the genaue Ausrichtung der angeschlossenen Stones auf der Nierenpapille". Sie zeigen, dass ihre studiert Kalziumoxalatsteine Bindung an die Papille über das Calciumphosphat Randall Plaque haben, und dass diese Plaques stellen die ersten Nidus für die Bildung von Calciumoxalat Steine. # 1041
Sagi (presented by A. Haecker) und assoziierten Unternehmen berichteten über ihre "New In-vitro-Modell für Cystinurie Typ I durch RNAi Transfektion". Ihre Zellkultur-Modell soll weitere Studien über mögliche Gentherapie für Cystinurie führen. # 1042
Koul und eine Reihe von Mitarbeitern präsentierten ihre ähnlichen Ansatz "A Rational Gentherapie für primäre Hyperoxalurie-1 (PH-1):. Cloning, zelluläre Transfektion und subzellulären Lokalisierung von AGT-GFP-Fusionsprotein" Sie konnten transfizieren AGT in Hepatozytenkulturen. Sie schließen mit der Feststellung, dass "dies die erste Studie, rekombinante AGT Gentherapie zur Behandlung der primären Hyperoxalurie-1 versucht wird." # 1043