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Sessione del podio di UCA sulla malattia di pietra

Published on June 13, 2006 at 6:10 PM · No Comments

Margaret Pearle e Dennis Venable hanno moderato questa sessione molto interessante. (I numeri Astratti seguono le osservazioni.)

J. Kyle Anderson e colleghi ha cominciato analizzando “l'Effetto del Completamento del Carbonato di Calcio sul Rischio di Formazione Di Pietra negli Oggetti Normali su un'Assunzione Liberale dell'Ossalato„. Ci ha ricordato che le diete basse del calcio non sembrano impedire le pietre. Gli studi Passati nel completamento dietetico con calcio hanno implicato che il rischio della pietra aumentasse. Hanno intrapreso gli studi ripartiti con scelta casuale bifasi dell'incrocio su una dieta costante con il completamento del carbonato di calcio a 250 mg un quotidiano di 4 volte. Il calcio dell'Urina è aumentato, l'ossalato non è cambiato e citratare è aumentato significativamente. In Generale, i rapporti di saturazione dell'ossalato del calcio non sono cambiato. Quindi, tale completamento non sembra aumentare il rischio di pietra. Tuttavia, un membro ha messo in discussione l'accuratezza dell'analisi dell'ossalato dietetico eseguita ed ha precisato che la biodisponibilità dell'ossalato dalla dieta può variare. #1036

M.R. Cooperberg e soci ha esaminato i dati su 339 pazienti con iperparatiroidismo che egualmente ha ricevuto il completamento del calcio. Di questi, 21% ha avuto una cronologia dei calcoli. Dopo la loro analisi retrospettiva, è sembrato che tali supplementi realmente riducessero il rischio di formazione di calcoli in questi pazienti. Tuttavia, sull'interrogazione, ha notato che non hanno avuti dati sugli importi o sulla durata del completamento del calcio e non potrebbero predire quando gli effetti sono diventato evidenti. Ha riassunto specificando “Questo è un'ipotesi che genera lo studio.„ #1037

David Kang con i suoi colleghe ha discusso i loro risultati dopo “a Manipolazione Dietetica Basata a limonata in Pazienti con la Nefrolitiasi di Hypocitraturic„. Ha precisato quello che cattura i citrati di prescrizione può collocare uno sforzo finanziario sul paziente e può fare diminuire la conformità. Così hanno misurato in modo retrospettivo gli effetti del completamento della limonata che hanno fornito l'acido citrico del gm 5,9 da 2 litri di limonata a 24 ore ed hanno documentato un gruppo di 12 pazienti seguiti per un minimo di 6 mesi. Hanno paragonato questo gruppo ad un gruppo abbinato che cattura le compresse orali del citrato. In entrambi i gruppi, citrato urinario aumentati significativamente e di gruppo della limonata, la tariffa degli episodi di pietra e la nuova formazione di calcoli in diminuzione ma non hanno raggiunto il significato. Uno potrebbe dubitare che alcuno del miglioramento venisse da volume urinario aumentato creato dall'assunzione della limonata, ma hanno specificato che questi volumi non hanno differito significativamente fra i gruppi. Raccomandano ulteriori studi ripartiti con scelta casuale futuri a questo proposito. #1038

Gli Effetti del uricosuria su formazione della pietra dell'ossalato del calcio rimangono discutibili. Pazienti inclusi di studi Priori sulle diete casuali. Pais ed altri esaminati se 65 formatori del calcolo dell'ossalato del calcio hanno mostrato il hyperuricosuria mentre 3 giorni della formula standardizzata è a dieta senza il contenuto in acido urico. Sono stati confrontati ad un gruppo similmente curato di 61 formatore di pari età della non pietra indicizzando l'escrezione urinaria dell'acido urico a creatinina. Hyperuricosuria, in queste circostanze, è stato notato in 1-2% dei formatori di pietra e dei comandi. Quindi, sembra che le differenze precedentemente celebri siano state collegate con le ingestioni dietetiche variabili dei precursori dell'acido urico. #1039

Asplin e Coe hanno riferito le loro osservazioni sull'escrezione urinaria dell'ossalato in 132 pazienti che hanno ricevuto un certo tipo di Chirurgia di Bariatric durante gli anni recenti. Nel Passato, l'esclusione jejuno-ileale (JIB) è stata utilizzata, ma ha prodotto tale grande soprasaturazione dell'ossalato del calcio e di hyperoxaluria che è stata abbandonata nel 1979 o 1980. Ma hanno determinato che anche quelli trattati con i metodi moderni mostrano i livelli di hyperoxaluria maggiori (83 mg/d) che quello dei formatori di pietra (39 mg/d) o normali (34 mg/d). Più d'importanza, i loro livelli della soprasaturazione dell'ossalato del calcio di 12,1 hanno superato quelli anche dei pazienti del BRACCIO (8,9), dei formatori di pietra (9,0) e, naturalmente, dei normali (7,3). Quindi, dobbiamo fare gli studi prospettivi di formazione di calcoli in questi pazienti. #1040

Williams, con altri nel Gruppo di Studio della Placca “del Randall„ ha presentato il loro esame anatomico “di Mappatura dell'Orientamento Preciso delle Pietre Fissate sul Papilla Renale„. Indicano che le loro pietre studiate dell'ossalato del calcio hanno collegamento al papilla via la Placca di calcio del Randall del fosfato e che tali placche rappresentano il nidus iniziale per formazione di pietre dell'ossalato del calcio. #1041

Sagi (presentato da A. Haecker) e soci riferiti sul loro “Nuovo modello in vitro per il tipo I di cystinuria dalla transfezione di RNAi„. Il Loro modello della coltura cellulare dovrebbe piombo ad ulteriori studi su terapia genica possibile per il cystinuria. #1042

 Koul ed una serie di colleghe hanno presentato il loro simile approccio “Ad una terapia genica Razionale per Hyperoxaluria-1 (PH-1) Primario: Transfezione di Clonazione e cellulare e sotto localizzazione cellulare della proteina di AGT-GFP-fusione.„ Potevano a transfect AGT nelle culture dell'epatocita. Concludono specificando quello “che questo è il primo studio per tentare la terapia genica recombinante di AGT per il trattamento di hyperoxaluria-1 primario.„ #1043