Margaret Pearle e Dennis Venable moderaram esta sessão muito interessante. (Os números Abstratos seguem os comentários.)
J. Kyle Anderson e colegas começou analisando o “Efeito do Suplemento do Carbonato de Cálcio no Risco de Formação De Pedra em Assuntos Normais em uma Entrada Liberal do Oxalate”. Lembrou-nos que as baixas dietas do cálcio não parecem impedir pedras. Os estudos Passados no suplemento dietético com cálcio implicaram que o risco da pedra aumentou. Conduziram um estudo randomized 2 fases do cruzamento em uma dieta constante com suplemento do carbonato de cálcio em magnésio 250 diário de 4 vezes. O cálcio da Urina aumentou, o oxalate não mudou e citrate aumentou significativamente. Totais, as relações da saturação do oxalate do cálcio não mudaram. Daqui, tal suplemento não parece aumentar o risco de pedra. Contudo, um participante questionou a precisão da análise do oxalate dietético executada e indicou que a disponibilidade biológica do oxalate da dieta pode variar. #1036
M.R. Cooperberg e associados reviu dados em 339 pacientes com hyperparathyroidism que igualmente recebeu o suplemento do cálcio. Destes, 21% teve uma história das pedras. Após sua análise retrospectiva, pareceu que tais suplementos abaixaram realmente o risco da formação de pedra nestes pacientes. Contudo, ao questionar, notou que não tiveram dados em quantidades ou na duração do suplemento do cálcio, e não poderiam prever quando os efeitos se tornaram aparentes. Resumiu indicando “Isto é uma hipótese que gera o estudo.” #1037
David Kang com seus colegas de trabalho discutiu seus resultados depois que “Limonada-Baseou a Manipulação Dietética nos Pacientes com Nephrolithiasis de Hypocitraturic”. Indicou aquele que toma citratos da prescrição pode colocar uma tensão financeira no paciente e pode diminuir a conformidade. Assim mediram retrospectiva os efeitos do suplemento da limonada que forneceram o ácido cítrico do gm 5,9 de 2 litros da limonada por 24 horas, e documentaram um grupo de 12 pacientes seguidos para um mínimo de 6 meses. Compararam este grupo com um grupo combinado que toma tabuletas orais do citrato. Em ambos os grupos, citrato urinário aumentados significativamente, e no grupo da limonada, a taxa dos episódios de pedra e a formação de pedra nova diminuída mas não alcançaram o significado. Um poderia questionar se alguma da melhoria veio do volume urinário aumentado criado pela entrada da limonada, mas indicou que estes volumes não diferiram significativamente entre os grupos. Recomendam uns estudos randomized em perspectiva mais adicionais neste assunto. #1038
Os Efeitos do uricosuria na formação da pedra do oxalate do cálcio permanecem controversos. Pacientes incluídos dos estudos Prévios em dietas aleatórias. Pais e outros testados se 65 formers da pedra do oxalate do cálcio mostraram o hyperuricosuria quando em 3 dias da fórmula estandardizada fizer dieta sem o conteúdo em acido úrico. Foram comparados a um grupo similarmente tratado de 61 formers de idade comparável da não-pedra posicionando a excreção urinária do ácido úrico à creatinina. Hyperuricosuria, foi notado sob estas condições em 1-2% dos formers de pedra e dos controles. Daqui, parece que as diferenças previamente notáveis estiveram relacionadas às entradas dietéticas variáveis de precursores do ácido úrico. #1039
Asplin e Coe relataram suas observações na excreção urinária do oxalate em 132 pacientes que receberam algum tipo de Cirurgia de Bariatric nos anos recentes. No passado, o desvio jejuno-ileal (JIB) foi usado, mas produziu tal grande supersaturation do oxalate do hyperoxaluria e do cálcio que estêve abandonado em 1979 ou 1980. Mas determinaram que mesmo aqueles tratados por métodos modernos mostram os níveis de hyperoxaluria maiores (83 mg/d) do que isso dos formers de pedra (39 mg/d) ou normals (34 mg/d). Mais importante, seus níveis do supersaturation do oxalate do cálcio de 12,1 excederam aqueles mesmo dos pacientes de PATÍBULO (8,9), dos formers de pedra (9,0) e, naturalmente, dos normals (7,3). Daqui, nós devemos fazer estudos em perspectiva da formação de pedra nestes pacientes. #1040
Williams, com o outro no Grupo de Estudo da Chapa do “Randall” apresentou sua revisão anatômica de “Traçar a Orientação Precisa de Pedras Anexadas no Papilla Renal”. Mostram que suas pedras estudadas do oxalate do cálcio têm o acessório ao papilla através da Chapa do Randall do fosfato de cálcio, e que tais chapas representam o nidus inicial para a formação de pedras do oxalate do cálcio. #1041
Sagi (apresentado por A. Haecker) e associados relatados no seu “modelo in vitro Novo para o tipo do cystinuria Mim pelo transfection de RNAi”. Seu modelo da cultura celular deve conduzir a uns estudos mais adicionais na terapia genética possível para o cystinuria. #1042
Koul e um número de colegas de trabalho apresentaram sua aproximação similar “A uma terapia genética Racional para Hyperoxaluria-1 Preliminar (PH-1): Transfection Clonando, celular e localização celular secundária da proteína da AGT-GFP-fusão.” Podiam ao transfect AGT em culturas do hepatocyte. Concluem indicando isso “que este é o primeiro estudo para tentar a terapia genética de recombinação de AGT para o tratamento de hyperoxaluria-1 preliminar.” #1043