Käyttö orthotopic virtsan kulkeutuminen on saavuttanut kasvavaa suosiota viimeisen 20 vuoden aikana.
Suoliston vaihtoehtoja neobladders ovat ileocecal ja ileal segmenteissä. Valinta suolen segmentti on sekä toiminnallisia ja aineenvaihdunnan vaikutuksia. Vuonna huhtikuun numerossa BJU International Dr. Khafagy ja osakkuusyritysten National Cancer Institute, Cairo, Egypti raportti vertailututkimuksen joko ileocecal tai ileal neobladders.
Vuosina 1999 ja 2001, 60 potilaalle virtsarakon syöpä, joille tehtiin radikaaleja cystectomy satunnaistettiin jälleenrakennukseen joko ileal (ryhmä) tai ileocecal (ryhmä B) neobladder. Ryhmä koostui 29 potilaasta, 27 miestä ja 2 naista, mediaani-ikä 50 vuotta ja ryhmä B koostui 31 potilasta, 28 miestä ja 3 naista, mediaani-ikä 51 vuotta. Imaging ja laboratoriokokeiden käytettiin arvioimaan toistuvaan syövän, munuaisten aivokuoren paksuutta ja aineenvaihdunnan toimintaa. Urodynamics tehtiin 13 potilaalla. Histologia paljasti ensisijaisesti okasolusyöpä, mutta noin kolmasosa ja siirtymäkauden cell carcinoma ja harva oli adenokarsinooma.
Kaksi kuolemantapausta jokaisessa ryhmässä eivät liittyneet teknisiä näkökohtia kulkeutumisen. Täydellinen pidättyvyys saavutettiin 4 kuukautta ja virtsaamisen mennessä 3,5 kuukautta ilman eroa ryhmien välillä. Päivittäinen pidättyvyys saavutettiin 93% ryhmästä ja 90% B-ryhmän potilaista. Päivä ja yö inkontinenssin raportoitiin 11% konsernin ja 14% B-ryhmän potilaista.
Seerumin pH ja natrium-tasot ryhmän potilaat olivat huomattavasti alhainen verrattuna ryhmään B. Seerumin kreatiniini oli samanlainen molemmissa ryhmissä, mutta munuaisten aivokuoren paksuus oli suurempi keskuudessa B-ryhmän kuin ryhmän potilailla, vaikka ei merkittävästi niin. Munuaisten heikkeneminen todettiin 15% ja 7% konsernin ja B potilaista. Miehet, jotka olivat ileal neobladder oli merkitsevästi enemmän post-void jäännösvirtsan (72 vs. 20 cc) mutta parempi pussi noudattamista.
Survival molemmissa ryhmissä oli samanlainen (78-83%). Urodynaamiset tiedot rajoitettu tulkinta johtuu pienen potilaan numeroita ja mitään selitystä merkkejä. Nämä tiedot viittaavat siihen, että ileal ja ileocecal neobladders ovat erinomaisia tuloksia, vaikka munuaisten säilyttäminen ja metabolisen komplikaatioita olivat ehkä parempi ileocecal ryhmään.
Christopher P. Evans, MD