Een studie in de juni-15 Afgifte van The New England Journal of Medicine (NEJM) blijkt dat hoge niveaus van een molecuul genaamd RBP4 (retinol binding protein 4) kan een vroeg stadium voorspellen van de ontwikkeling van insulineresistentie, een belangrijke oorzaak van diabetes type 2 als hart-en vaatziekten.
De nieuwe bevindingen, geleid door onderzoekers van het Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) , bieden een potentiële nieuwe doelwit voor de ontwikkeling van anti-diabetische therapie aan lagere serum RBP4 niveaus alsmede een vroege wijze van identificatie van personen die risico lopen op het ontwikkelen van diabetes - voor het begin van de openlijke ziekte.
"Type 2 diabetes is een snel toenemende epidemie in de westerse wereld", legt senior auteur Barbara Kahn, MD, hoofd van de afdeling van de Diabetes, Endocrinologie en Metabolisme bij BIDMC en professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School. "Omdat het er nu gebeurt, zelfs in de kinderjaren, voorspellingen geven aan dat het zou kunnen levensduur verkorten in de VS voor het eerst in meer dan een eeuw."
Insulineresistentie ontstaat wanneer het lichaam de spieren, vet-en levercellen de mogelijkheid om te reageren op het hormoon insuline te verliezen. Omdat insuline is nodig om het lichaam tot het nemen van suiker uit het bloed en omzetten in energie, dit waardevermindering resulteert in een ophoping van glucose in de bloedbaan.
'Insulineresistentie niet alleen predisponeert individuen om type 2 diabetes, het is ook een belangrijke risicofactor voor hart-en vaatziekten ", voegt co-lead auteur Timothy Graham, MD, een onderzoeker in het laboratorium Kahn. "Helaas, in de klinische setting, is het vaak moeilijk te onderscheiden personen met en zonder insulineresistentie."
Vorig jaar, in een studie uitgevoerd bij dieren, Kahn het laboratorium maakte de ontdekking dat RBP4, een eiwit dat afgescheiden uit vet, kan insulineresistentie veroorzaken. Daarvoor was het molecuul slechts erkend voor zijn rol in het transport van vitamine A.
In dit nieuwe onderzoek, Graham, samen met co-lead auteur van Qin Yang, MD, PhD, set om te bepalen of het niveau van RBP4, zoals gemeten in het bloed, correleert met de aanwezigheid of afwezigheid van de insulineresistentie. (Proefpersonen vertegenwoordigd drie afzonderlijke cohorten uit San Diego, Californië; Goteberg, Zweden;. En Leipzig, Duitsland)
Ze studeerde eerst mensen met een overgewicht, verminderde glucosetolerantie (een "pre-diabetes 'staat), of met type 2 diabetes, waarbij de bloedspiegels van RBP4 in deze insuline-resistente patiënten met niveaus aangetroffen in niet-obese gezonde proefpersonen. Hun resultaten toonden aan dat niet alleen werden RBP4 niveaus hoger in alle gevallen waarin insulineresistentie was hoog, maar dat verhoogde serum RBP4 was ook nauw samen met componenten van het metabool syndroom, met inbegrip van meer body mass index, taille-heup ratio, het serum triglyceride niveaus, en de systolische bloeddruk, evenals verlaagde niveaus van high-density lipoproteïne (HDL), of goed, cholesterol.