Urininkontinens efter radikal prostatektomi, kan påvirke 3-8% af patienterne og kan have en væsentlig negativ indvirkning på patientens livskvalitet.
Selv om den kunstige urin lukkemuskel betragtes som den "gyldne standard" behandling for post prostatektomi inkontinens, ikke alle patienter er kandidater eller ønsker at gennemgå denne procedure. Nogle vil vælge en alternativ såsom den mandlige slyngen eller periurethral fyldemiddel. Trigo-Roch og kolleger fra Sao Paulo, Brasilien undersøgte sikkerheden og effekten af en ny protese for prostata Justerbar Kontinens Terapi (ProAct, Uromedica, Plymouth, minn) til behandling af post prostatektomi inkontinens.
Dette system består af to balloner placeret para-urethrally lige under blærehalsen. Der er en titanium-port, som er placeret i pungen, som er forbundet til hver af de balloner, der tillader postoperative justering af ballonen mængder. De har undersøgt 25 patienter med post radikal prostatektomi inkontinens. Enheden var placeret under bedøvelse gennem et bækkenbunden snit. Ved hjælp af fluoroskopi bækkenbunden er perforeret og regionen laterale til urinrøret i det område af blærehalsen er forstørrede at skabe plads til ballonen. En radio-uigennemsigtig markør på ballonen spids gør det muligt at identificere den nøjagtige placering af ballonen. Når det korrekte sted, er 1,5-2,0 ml af x-ray kontrast og sterilt vand sprøjtes ind i ballonen. Operative tid var 22-58 minutter. 2 blære perforeringer fandt sted på tidspunktet for placering, og disse blev behandlet med kateter afløb for 3 dage. Der var ingen andre signifikante komplikationer.
Af de 25 patienter, der gennemgik den procedure, var 23 evalueret (1 var tabt for opfølgning og 1 døde). Pad tæller faldet fra 4,76 ± 1,71 til 1,83 ± 1,58. Mean livskvalitet spørgeskema (IQOL) scorer forbedret fra 63,04 ± 20,42 til 82,59 ± 15,24. Der var også en stigning i Valsalva lække punkt pres efter ProAct behandling fra 48,7 ± 25,37 cm H2O til 84,1 ± 33,5 cm H2O. Samlet 23/08 (35%) var ikke tilfredse med deres behandling eller havde nogen signifikant ændring. Det gennemsnitlige antal postoperative justeringer udføres i ambulant var 4,6. 17,3% af patienterne krævede revision (2 var for reimplantation af en enkelt ballon efter utilsigtede blære perforering, var 1 for en utæt ballon, 1 blev til fjernelse for udhulingen af injektionsport gennem scrotalt huden). Gennemsnitlig opfølgning var 22. 4 måneder (interval 6-48 måneder).