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L'Esame identifica i fattori che influenzano la scelta paziente del trattamento per carcinoma della prostata localizzato

Published on June 14, 2006 at 4:24 PM · No Comments

Le Variabili che influenzano una scelta dei pazienti del trattamento per carcinoma della prostata localizzato (CaP) sono identificate in una revisione bibliografica che è creata dal Dott. Zeliadt e colleghi e compare nella versione online di Cancro, 2006. 

L'estirpazione del Cancro è una preoccupazione primaria per molti uomini, ma forse sorprendente preminente a tutti i pazienti.  Uno studio di 1000 pazienti del Cappuccio ha trovato che 42% ha definito un efficace trattamento come uno che la sopravvivenza estesa o la progressione in ritardo di malattia, ma 45% ha definito l'efficacia come conservazione di qualità di vita (QOL).  Ciò ha contrapposto ai medici, di cui 90% ha definito l'efficacia come sopravvivenza estesa.  In un altro studio, soltanto 20% dei pazienti del Cappuccio ha selezionato “l'effetto del trattamento della lunghezza di vita„ o “le probabilità della morte del cancro„ come 1 dei 4 fattori più pertinenti nel prendere una decisione.

È evidente che i pazienti del Cappuccio associano l'estirpazione del cancro con aggressività della terapia ed il prostatectomy radicale (RP) è stato considerato il più aggressivo. Uno studio ha trovato che 98% dei pazienti di RP e 50% dei pazienti brachytherapy hanno selezionato la loro scelta del trattamento in base a prova che era la procedura più curativa. 

Per Quanto Riguarda QOL, l'emissione dell'incontinenza era più riguardo a che l'impotenza.  Infatti, gli effetti secondari delle viscere ed urinarii erano le sole 2 variabili trovate per essere importanti a maggior di 50% dei pazienti.  Un Altro studio ha trovato che quei 49% e 38% dei pazienti è stato interessato circa l'incontinenza e l'impotenza, rispettivamente.  Tuttavia, questo deve essere valutato nel contesto del loro stato funzionale preoperatorio.  Un rapporto ha trovato che 55% dei coniugi ha riferito che gli effetti secondari erano importanti, ma soltanto 6% ha indicato che gli effetti secondari stavano decidendo i fattori.

Soltanto 2% degli uomini ha indicato che i costi vivi erano importanti nel selezionare la scelta del trattamento.  Mentre i coniugi sono spesso molto implicati nell'ottenere le informazioni del trattamento, uno studio ha trovato quel soltanto 13% dei pazienti ha pensato che basassero la loro decisione su influenza della famiglia. 

Chiaramente, i pazienti di più sono coinvolgere nel processo decisionale.  Lo stessi esaminano dato a 2 gruppi dei pazienti 5 anni di ritrovamenti diversi che più recentemente 32% rispetto a 58% ha voluto il loro medico prendere la decisione finale.  Inoltre, i pazienti contano il più comunemente sull'opinione del loro urologo.  Mentre 37% ha cercato una seconda opinione, 75% ha selezionato il primo trattamento raccomandato a loro.

L'Esame degli studi per quanto riguarda i fattori razziali, socioeconomici e culturali rivela che gli uomini Afroamericani ricevono più comunemente la terapia meno aggressiva.  Tuttavia, gli uomini più istruiti hanno fatti più comunemente presentare l'attesa vigile loro, mentre i pazienti di più alto reddito hanno avuti la chirurgia o brachytherapy discussi.

Molte variabili sono trovate per influenzare una selezione dei pazienti del trattamento per il Cappuccio localizzato.   Oltre all'estirpazione del cancro e a QOL, chiaramente il medico che iniziale un paziente del Cappuccio interagisce con la considerazione della loro diagnosi nuova del Cappuccio è il più influente.