集中させた前立腺癌のための処置の患者の選択に影響を及ぼす変数は (CaP)先生 Zeliadt および同僚によって書かれ、蟹座のオンラインバージョンで現われる文献検討、 2006 年で識別されます。
蟹座の絶滅はすべての患者に多くの人についての最大の関心事、多分意外にも優先しないではない。 1000 人の帽子の患者の 1 つの調査は 42% が拡張存続か遅らせられた病気の進行が生活環境基準の保存と、 45% 有効性を定義したが 1 と有効な処置を定義したことが分りました (QOL)。 これは 90% が拡張存続と有効性を定義した医者に対比しました。 別の調査では、帽子の患者の 20% だけは決定の 4 つの関連要因の 1 として 「生命の長さの処置の効果」か癌での停止 「の」をチャンス選びました。
それは帽子の患者が療法の積極性と癌の絶滅を関連付け、根本的な prostatectomy が (RP)最も積極的の考慮されたこと明白です。 1 つの調査は RP の患者の 98% および brachytherapy 患者の 50% がそれが最も治療効果があるプロシージャだったという証拠に基づいて彼らの処置の選択を選んだことが分りました。
QOL に関して、不節制の問題は無力より多くに関してでした。 実際は、尿および腸の副作用は重要にとってであると見つけられた唯一の 2 つの変数患者の 50% 以上でした。 別の調査は患者のその 49% そして 38% が不節制および無力について、それぞれ心配したことを見つけました。 ただし、これは術前の機能状態という点において査定されなければなりません。 1 つのレポートは副作用が要因を決定していたことを副作用が重要だったが、 6% だけが示した報告したことを配偶者の 55% ことが分りました。
自己負担費が処置の選択のことを選択において重要だったことを人の 2% だけは示しました。 配偶者が頻繁に処置情報の取得で非常に複雑な間、 1 つの調査は患者のその 13% だけが考えたことを見つけましたグループの影響に決定を基づかせていることを。
明らかに、患者は意思決定過程にもっとかかわります。 同じは 58% と比べてもっと最近 32% が医者に最終決定を作ってほしかったこと別の発見患者の 2 匹のグループに与えられて調査します 5 年の。 また、患者は彼らの泌尿器科医の意見に最も一般に頼ります。 37% が第 2 意見を追求する間、 75% はそれらに推薦された最初の処置を選びました。
人種的な、社会経済的な文化的な要因に関する調査の検討はアフリカ系アメリカ人の人が一般にはより少なく積極的な療法を受け取ることを明らかにします。 ただし、より教育がある人は一般には論議された高額所得の患者は外科か brachytherapy あったが用心深い待っていることをそれらに示してもらいました。
多くの変数は集中させた帽子のための処置の患者の選択に影響を及ぼすためにあります。 癌の絶滅および QOL に加えて、はっきり帽子の患者が帽子の新しい診断を見なすことと相互に作用している最初の医者は最も影響を及ぼします。
クリストファー P. エバンズ、 MD 著
参照:
蟹座。 5 月 2006 日 1 日; 106(9): 1865-74。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/