As Variáveis que influenciam uma escolha dos pacientes do tratamento para o cancro da próstata localizado (CaP) são identificadas em uma revisão de literatura que seja sida o autor pelo Dr. Zeliadt e colegas e apareça na versão em linha do Cancro, 2006.
A erradicação do Cancro é uma preocupação principal para muitos homens, mas talvez surpreendentemente nao primordial a todos os pacientes. Um estudo de 1000 pacientes do Tampão encontrou que 42% definiu um tratamento eficaz como um que a sobrevivência prolongada ou a progressão atrasada da doença, mas 45% definiram a eficácia como a preservação da qualidade de vida (QOL). Isto contrastou aos médicos, de quem 90% definiu a eficácia como sobrevivência prolongada. Em um outro estudo, somente 20% de pacientes do Tampão seleccionou o “efeito do tratamento do comprimento da vida” ou as “possibilidades da morte do cancro” como 1 dos 4 factores os mais relevantes em fazer uma decisão.
É aparente que os pacientes do Tampão associam a erradicação do cancro com a agressividade da terapia e o prostatectomy radical (RP) estêve considerado o mais agressivo. Um estudo encontrou que 98% de pacientes do RP e 50% de pacientes brachytherapy seleccionou sua escolha do tratamento com base na evidência que era o procedimento o mais curativo.
Em Relação a QOL, a introdução da incontinência era mais a respeito de do que a impotência. De facto, os efeitos secundários urinários e das entranhas eram as únicas 2 variáveis encontradas para ser importantes para maior de 50% dos pacientes. Um Outro estudo encontrou que esses 49% e 38% dos pacientes estiveram referidos sobre a incontinência e a impotência, respectivamente. Contudo, isto deve ser avaliado no contexto de seu estado funcional pré-operativo. Um relatório encontrou que 55% dos esposos relatou que os efeitos secundários eram importantes, mas somente 6% indicou que os efeitos secundários decidiam factores.
Somente 2% dos homens indicou que os custos do para fora--bolso eram importantes em selecionar a escolha do tratamento. Quando os esposos forem frequentemente muito involvidos em obter a informação do tratamento, um estudo encontrou esse somente 13% dos pacientes pensou que basearia sua decisão na influência da família.
Claramente, os pacientes são envolvidos mais no processo de tomada de decisão. O mesmos examinam dado a 2 coortes dos pacientes 5 anos de achados separados que um mais recentemente 32% em relação a 58% quis seu médico fazer a decisão final. Também, os pacientes confiam o mais geralmente na opinião de seu urologist. Quando 37% procurou uma segunda opinião, 75% seleccionou o primeiro tratamento recomendado a ele.
A Revisão dos estudos em relação aos factores raciais, sócio-económicos e culturais revela que os homens Afro-americanos recebem mais comumente a terapia menos agressiva. Contudo, uns homens mais educados tiveram mais comumente a espera observador apresentado-lhesa, quando os pacientes de uma renda mais alta tiveram a cirurgia ou o brachytherapy discutidos.
Muitas variáveis são encontradas para influenciar uma selecção dos pacientes do tratamento para o Tampão localizado. Além do que a erradicação do cancro e o QOL, claramente o médico que inicial um paciente do Tampão interage com a consideração de seu diagnóstico novo do Tampão é o mais influente.
Por Christopher P. Evans, DM