Переменные Величины которые влияют на выбор пациентов обработки для локализованного рака простаты (CaP) определены в просмотрении словесности которое authored Др. Zeliadt и коллегаами и появляется в на-линию версию Карциномы, 2006.
Изживание Карциномы основная забота для много людей, но возможно удивительно не первостепенно к всем пациентам. Одно изучение 1000 пациентов Крышки нашло что 42% определило эффективную обработку как одно которому выдвинутое выживание или задержанное прогрессирование заболеванием, но 45% определили эффективность как консервация качества жизни (QOL). Это сравнило к врачам, которых 90% определило эффективность как выдвинутое выживание. В другом изучении, только 20% из пациентов Крышки выбрало или «влияние обработки длины жизни» или «шансы умирать рака» как 1 из 4 самых уместных факторов в делать решение.
Он ясн что пациенты Крышки связывают изживание рака с агрессивностью терапии и радикальный prostatectomy (RP) был учтен самым агрессивныйым. Одно изучение нашло что 98% из пациентов RP и 50% brachytherapy пациентов выбрали их выбор обработки на основании доказательства что было curative процедурой.
Относительно QOL, вопрос incontinence был больше относительно чем импотентность. В действительности, побочные эффекты мочевыделительных и кишечника были единственными 2 переменными величинами найденные, что были важны к больш чем 50% из пациентов. Другое изучение нашло те 49% и 38% из пациентов было обеспокоенный о incontinence и импотентности, соответственно. Однако, это необходимо определить в контексте их pre-оперативного функционального состояния. Один рапорт нашел что 55% из супруг сообщили что побочные эффекты были важны, только только 6% показали что побочные эффекты решали факторы.
Только 2% из людей показало что цены вне--карманн были важны в выбирать выбор обработки. Пока супруг часто очень включены в получать данные по обработки, одно изучение нашло то только 13% из пациентов думало они оснует их решение на влиянии семейства.
Ясно, включают пациентов больше в процесс принятия решения. Эти же производят съемку дано до 2 когорты пациентов 5 лет отделенных находок что более недавно 32% по сравнению с 58% хотело их врача сделать заключительное решение. Также, пациенты наиболее обыкновенно полагаются на мнении их urologist. Пока 37% изыскивало второе мнение, 75% выбрало первую обработку порекомендованную к им.
Просмотрение изучений относительно расовых, socioeconomic и культурных факторов показывает что Афро-американские люди более обыкновенно получают более менее агрессивныйую терапию. Однако, более образованные люди более обыкновенно имели наблюдательный ждать быть представленным к им, пока обсуженные пациенты более высокого дохода имели хирургию или brachytherapy.
Найдены, что влияют на Много переменных величин выбор пациентов обработки для локализованной Крышки. В дополнение к изживанию рака и QOL, ясно начальный врач пациент Крышки взаимодействует с считать их новый диагноз Крышки самые влиятельные.
Кристофером P. Эвансом, MD
Справка: