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覆核識別影響局限化的前列腺癌的耐心的處理選擇的系數

Published on June 14, 2006 at 4:24 PM · No Comments

影響處理患者的選擇局限化的前列腺癌的變量 (CaP)在是由同事博士 Zeliadt 和編寫的并且出現於巨蟹星座的在線版本的文件覆核被識別, 2006年。 

或許巨蟹星座剷除驚奇地是許多人的一首要的關注,但是不至高無上的對所有患者。  1000 名蓋帽患者的一個研究發現 42% 定義了一種有效處理成延長的生存或被延遲的疾病級數,但是 45% 定義效果成生活水平保存的一个 (QOL)。  這對比给醫師, 90% 定義效果成延長的生存。  在另一個研究中,仅 20% 蓋帽患者選擇了 「生活的長度的處理的中斷的作用」或 「機會於癌症」作為 1 在做出決策的 4 個相關要素。

是明顯的蓋帽患者關聯癌症剷除以療法的侵略性,并且根本攝護腺術 (RP)被認為最積極。 一個研究發現 98% RP 患者和 50% brachytherapy 患者根據證據選擇了他們的處理選擇它是這個最治病的程序。 

關於 QOL,無節制的問題比陽萎是更多關於。  實際上,泌尿和腸副作用是被發現的唯一的 2 個變量重要的對非常地比 50% 患者。  另一個研究查找該 49% 和 38% 患者關注無節制和陽萎,分別。  然而,必須估計這在他們的外科手術前功能狀態中。  一個報表發現 55% 配偶報道副作用是重要的,但是仅 6% 表明副作用決定系數。

仅 2% 人表明付現成本是重要在選擇處理選擇。  當配偶經常非常介入時得到處理信息,一個研究查找該仅 13% 患者認為他們將根據他們的決策系列影響。 

清楚地,患者在決策過程更介入。  同樣調查產生患者 2 一隊人 5 年單獨的查找最近 32% 與 58% 比較希望他們的醫師做出最終決策。  並且,患者通常取決於他們的尿科醫師觀點。  當 37% 徵求了第二個觀點時, 75% 選擇了第一種處理建議使用給他們。

研究回顧關於種族,社會經濟和文化系數的表示非裔美國人的人通常接受較不積極的療法。  然而,而高收入患者有手術或 brachytherapy 討論,更加教育的人通常安排注意等待出席對他們。

發現許多變量影響處理的患者的選擇局限化的蓋帽的。   除癌症剷除和 QOL 之外,明顯地蓋帽患者與看待蓋帽他們新的診斷配合的最初的醫師是最顯要的。

克里斯托弗 P. 伊萬斯, MD


參考:

巨蟹星座。 5月 2006 1日; 106(9) :1865-74.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/