Die solitären Lungenrundherd - bösartig oder gutartig?

Eine neue Studie in der veröffentlichten Zeitschrift Atmung zeigt insgesamt gute diagnostische Genauigkeit von Technetium-99m (99mTc)-Depreotid Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) bei der Trennung von gutartigen Lungenrundherde (SPN) von unbestimmter Herkunft bösartig.

99mTc-Depreotid ist ein Low-Cost-Radionuklid leicht zu beschaffen und zu Bild in der klinischen Routine Bedingungen.

Das primäre Ziel dieses ersten großen Open-Label, Multicenter-Studie wurde von 99mTc-Depreotid in Europa seine diagnostischen Leistungen zu beurteilen und vergleichen Sie sie mit Fluor-18-Fluor-Desoxyglucose Positronen-Emissions-Tomographie (FDG-PET), die ebenfalls seit gezeigt, dass bei der Charakterisierung von SPNs effizient. Allerdings sind PET-Kameras nur in großen Zentren zur Verfügung.

Einhundert und achtzehn Patienten mit einem SPN von 3 cm oder kleiner der Bösartigkeit auf CT verdächtigt wurden in dieser Studie eingeschlossen. Die SPECT-Bilder wurden 1,1-4,5 h nach der Injektion von 459-770 MBq 99mTc-Depreotid erworben. Eine Untergruppe von 29 Patienten auch unterzog FDG-PET-Bildgebung. Die Bilder wurden blind und interpretiert korreliert mit der Histopathologie. 99mTc-SPECT Depreotid wurde in 65 von 73 Patienten mit einer bösartigen Erkrankung und negative in 30 der 45 Patienten mit einer gutartigen Veränderung positiv, was zu einer Sensitivität, Spezifität und diagnostische Genauigkeit von 89, 67 und 81%. Bei 40 Patienten mit einem SPN von 1,5 cm oder kleiner, war die diagnostische Genauigkeit 88, Sensitivität 75 und Spezifität 96%. In der Untergruppe von 29 Patienten, die sowohl 99mTc-Depreotid SPECT und FDG-PET unterzogen Bildgebung, Sensitivität, Spezifität und diagnostische Genauigkeit waren für beide Modalitäten, dh 90, 67 und 83% betragen.

Diese Studie bestätigt eine befriedigende Leistung von 99m Tc-Depreotid zu trennen bösartigen und gutartigen SPNs. Da der Zugang zu FDG-PET begrenzt bleibt, ist 99mTc-Depreotid vorteilhaft, da sie mit traditionellen Nuklearmedizin Geräte abgebildet werden können.

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