Nodul paru soliter - ganas atau jinak?

Sebuah studi baru yang diterbitkan dalam jurnal Respirasi menunjukkan akurasi diagnostik yang baik secara keseluruhan teknesium-99m (99mTc)-depreotide emisi photon tunggal computed tomography (SPECT) dalam pemisahan ganas dari jinak nodul paru soliter (SPNs) asal tak tentu.

99mTc-depreotide adalah biaya-rendah radionuklida mudah untuk mendapatkan dan untuk gambar dalam kondisi klinis rutin.

Tujuan utama dari besar pertama, open-label, studi multisenter dari 99mTc-depreotide di Eropa adalah untuk menilai kinerja diagnostik dan membandingkannya dengan fluor-18-fluoro-deoxyglucose tomografi emisi positron (FDG-PET), yang juga telah dibuktikan efisien dalam karakterisasi SPNs. Namun, kamera PET hanya tersedia di pusat-pusat besar.

Seratus delapan belas pasien yang dengan SPN dari 3 cm atau lebih kecil diduga keganasan pada CT termasuk dalam sidang ini. Gambar SPECT diperoleh 1,1-4,5 jam setelah injeksi 459-770 MBq dari 99mTc-depreotide. Sebuah subset dari 29 pasien juga menjalani pencitraan FDG-PET. Gambar diinterpretasikan secara membabi buta dan berkorelasi dengan histopatologi. 99mTc-depreotide SPECT positif di 65 dari 73 pasien dengan lesi ganas dan negatif dalam 30 dari 45 pasien dengan lesi jinak, sehingga akurasi sensitivitas, spesifisitas dan diagnostik dari 89, 67 dan 81%, masing-masing. Pada 40 pasien dengan SPN dari 1,5 cm atau lebih kecil, akurasi diagnostik 88, 75 sensitivitas dan spesifisitas 96%. Dalam subset dari 29 pasien yang menjalani baik 99mTc-depreotide SPECT dan FDG-PET pencitraan, sensitivitas, spesifisitas dan akurasi diagnostik yang identik untuk kedua modalitas, yaitu 90, 67 dan 83%, masing-masing.

Penelitian ini menegaskan kinerja yang memuaskan 99mTc-depreotide dalam memisahkan SPNs ganas dan jinak. Karena akses ke FDG-PET masih terbatas, 99mTc-depreotide adalah menguntungkan karena dapat dicitrakan dengan peralatan obat tradisional nuklir.

http://www.karger.ch