Den ensomme pulmonal nodule - ondartet eller godartet?

En ny studie publisert i tidsskriftet Respirasjon viser god generell diagnostisk nøyaktighet av technetium-99m (99mTc)-depreotide enkelt foton emisjon computertomografi (SPECT) i å skille ondartet fra godartede solitære pulmonale noduli (SPNs) av ubestemmelig opprinnelse.

99mTc-depreotide er en lav-kost radionuklid lett å få tak i og til bilde i rutinemessige kliniske tilstander.

Hovedmålet med denne første store, open-label, var multisenter studie av 99mTc-depreotide i Europa til å vurdere sin diagnostiske forestillinger og sammenligne det med fluor-18-fluoro-deoxyglucose positronemisjonstomografi (FDG-PET), som også har vært vist seg å være effektiv i karakterisering av SPNs. Men PET kameraer er kun tilgjengelig i store sentre.

Ett hundre og atten pasienter med en SPN på 3 cm eller mindre mistenkt for kreft på CT ble inkludert i denne studien. Den SPECT bilder ble ervervet 1.1 til 4.5 time etter injeksjon av 459-770 MBq av 99mTc-depreotide. En undergruppe på 29 pasienter gjennomgikk også FDG-PET imaging. Bildene ble tolket blindt og korrelert med histopatologi. 99mTc-depreotide SPECT var positiv i 65 av 73 pasienter med malign lesjon og negativ i 30 av 45 pasienter med benign lesjon, resulterer i en sensitivitet, spesifisitet og diagnostisk nøyaktighet på 89, 67 og 81%, henholdsvis. I 40 pasienter med en SPN på 1,5 cm eller mindre, ble den diagnostiske nøyaktighet 88, sensitivitet 75 og spesifisitet 96%. I undergruppe av 29 pasienter som gjennomgikk både 99mTc-depreotide SPECT og FDG-PET imaging, sensitivitet, spesifisitet og diagnostisk nøyaktighet var identisk for begge modaliteter, 90 dvs. 67 og 83%, henholdsvis.

Denne studien bekrefter en tilfredsstillende ytelse av 99mTc-depreotide i å skille ondartede og godartede SPNs. Siden tilgang til FDG-PET forblir begrenset, er 99mTc-depreotide fordel som det kan avbildes med tradisjonell nukleærmedisin utstyr.

http://www.karger.ch