Dr. Gregory Swanson en vennoten van de Universiteit het Centrum van de Wetenschap van de Gezondheid van van Texas, San Antonio herziet de gegevens voor diverse behandelingsopties in patiënten met lymfeknoop positieve prostate kanker (CaP). Hun document verschijnt in de epubversie van Kanker.
Een rol voor chirurgie zoals monotherapy in patiënten met lymfeknoop positief GLB blijft onduidelijk, met tarieven van 10 jaar van de ziekte de vrije overleving van 7-17%. Vaak, aborteren de chirurgen die positieve lymfeknopen vinden prostatectomy, maar sommige instellingen gaan met lokale controle te werk. In de grootste die studie bij een middenfollow-up van 4.1 jaar wordt gemeld, had 76% van patiënten klinisch behandelingsmislukking tegen 10 jaar ontdekt. Het argument dat de lokale controle symptomatische problemen later verhindert werd getest in één studie en het tarief complicaties in de chirurgiepatiënten was neen slechter met radiotherapie of androgen ontbering (AD).
De toevoeging van ADVERTENTIE aan RP is nu toegelaten standaard, primair gebaseerd op het rapport door Te Knoeien dat de toevoeging van ADVERTENTIE in de algemene verbetering van het overlevingstarief van 49% tot 72% en oorzaak-specifieke overlevingstarieven van 57% tot 87% resulteerde. De Reeksen van de Kliniek van Mayo stellen voor de toevoeging van ADVERTENTIE aan RP het lokale mislukkingstarief, tarief van verre metastase, en kankersterftecijfer, maar niet algemene overleving verbetert.
De therapie van de ADVERTENTIE is alleen waarschijnlijk inferieur aan RP plus ADVERTENTIE in studies die op het hebben ingegaan. Nochtans, toonde een proef EORTC niet aan dat de directe ADVERTENTIE aan vertraagde ADVERTENTIE in patiënten met lymfeknoop positief GLB superieur was.
De toevoeging van radiotherapie (XRT) aan RP resulteert in de gezonde overlevingstarieven van 10 jaar rond 37% voor die met één enkele microscopische lymfeknoop in kwestie, 25% met één enkele positieve knoop, en 10% voor die met >1 positieve lymfeknoop. XRT heeft alleen een overlevingstarief van 30%, met ziekte vrije overleving van 10 jaar minder dan 20%. De combinatie van XRT en ADVERTENTIE is algemeen aangewend voor lymfeknoop positieve GLB patiënten. Het overlevingstarief van 10 jaar is 67% en is de ziekte vrije overleving 80% met gecombineerde behandeling. Dit is gelijkaardig aan RP plus de combinatietherapie van de ADVERTENTIE.